与大小雷头,当名风火挟痰。干涩为心肾烦躁,加痛则翳蚀;萤电因阴阳混淆,愈虚越夜光。视歧见妄,火退乃复如初;天旋地倾,日久不能复转。冰壶秋月,虚潭成月,气结精伤;逆顺生翳,阴阳两翳,膏凝瘀滞。浮萍、聚星之障,风热时来去,故时隐现;流金、偃月之说,寒湿在气轮,而交风轮。已蚌合,头更痛,则土木相持;未杯覆,睛先损,乃风火交并。此数者,皆难治之症也。且尤有甚焉者∶青盲、暴盲,百少三痊;乌风、绿风,万无一治。
内障乃七情潜伤;阴风则虚阳下陷。风轮稍破,有药难完,况且陷入下去;瞳子若焦,无方可救,漫云突出眶来。所以翳赤如朱,都围紫筋缠绵;障滑如磁,周遭红色净尽。与夫能近怯远、能远怯近、气翳、气轮落、神悴、神水枯、皮急、睑废者,不能治也。嗟夫!远年瞽目,针药能开,如无造化,唯唤奈何矣。务宜心细眼明,知轻识重∶病端杂出,究合、传之变境;药饵不效,急苦、欲之先施。如土洁而干,绝无苔莓,何事崩裂;脾温且浓,自然运气,哪得停痰。
木喜条达,荫密则叶落虫生;火本发荣,蔽郁徒有烟无焰。金弗畏火,肺病故不羞明;水可作镜,肾足准能照物。如此推类,左右逢原。原夫身之害,睛之损,由于渐,起于微。欲无其渐,防制其微。补、和、攻、散,既了然于胸中,钩、割、针、烙,自无误于指下。指下既清,合明指面。左脉大数,心火正旺;右脉如是,火又乘金。浮数微弦,风木方刚;弦而兼滑,木来克土。春夏独见沉小,寒阴不升肾水;秋冬倍加弦数,阳水上挟木邪。沉迟本阴寒,涉缓可温散;
浮数为阳热,如濡须清温。滑系热多痰盛;涩恐气滞血枯。总之,病实脉实,胃气冲和;病实脉虚,先调脾土。虚有五∶脉细、皮寒、气少、泄利、饮食不入,喜粥浆进而泻止;实有五∶脉盛、皮热、腹胀、便秘、瞀闷谵言,期前后通而得汗。病在于阴,阳如虚者,从阴引阳,得阳则火下归原而阴自谐;病在于阳,阴如虚者,从阳引阴,阴胜则生气于精而阳潜伏。在表勿攻里,恐邪乘虚陷入,开鬼门乃所以除风散寒;在里休虚表,汗多常致亡阳,洁净府何莫非安神养血。
痰燥治火,无效须理气;水饮理气,不及当补火。子能令母实,泻子即急治其标;子能令母虚,补母正缓顾其本。神不足温以气,精不足滋以味。气亢血错行,理宜泻火;阳衰阴随走,法用温中。毋致邪,毋失正,药斯当,而病斯起矣。略陈管见,编就兹篇。专是业者,请究心焉。然而作家巨手,临症圆机,神而明之,又在乎人。
【目录】卷之一
【篇名】目不专重诊脉论
属性:窃闻人有是病,即有是脉,此大概言之。其得心应手全在审视,未必专尚乎诊也。如病目必视其症为外为内,必审其何因而致,所伤之风邪在何脏腑,得其情而后切以印可,治无不当。但诊惟外之手,即欲理会方药,不以人性命为儿戏耶?语曰∶学医人费解皆脉之使之也。间亦有切而知者,仅谓之巧中。然施于本经,十失八九。盖医门之事,目与五行最为亲切,药之优劣当面定夺,万难藏拙,非比别病之无对症,而可以横口不根,夸张脉理。试匿青盲妇,令当家诊之,其上、下、来、去、至、止,曷常于平人迥异?
诳以赤肿必作风热处方。讵知目不能治,而身之元无恙耶?是故舍可见可闻之耳目,而凭一无形无影之手指,其症候必猜度拟议之,而用药亦猜度拟议之药尔。庸医误人,孰有甚于此者!李时珍曰∶医病两家咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,上士欲会其全,非备四诊不可。孙思邈亦曰∶未诊先问,最为有准。是则百病之不可恃乎脉也明矣,况目乎?不宁维是,夫人百骸九窍,皆丝脉联系以通血气,自项至踵,周流不息。凡骨节之间皆有之,但手腕较着,以便诊耳,未必十二经络左右平分,分则尽总于此,一寸二寸,如发如缕,似气非筋之脉。
即使尽总于此,病患之臂有长短,医人之指有大小,倘前后失序,不几以神门为尺,以人迎气为关耶?病患之脉有常变,医人之气有疾徐,倘呼吸不匀,不几以三至为急,以五至六至为缓耶?前人不计及比,漫演为奇经,为太素,为广经、孙输络,为状尖、圆、长、短、扁,为辨高、章、纲、、卑、损,愈阐愈凿,愈凿愈元,而脉之本源尽失。孟子曰∶道在迩而求诸远,事在易而求诸难,此之谓也。呜呼!之数人者,妄出一己之私见,以欺天下后世之耳目。
而索隐行怪之徒,神其说以射利,至今习俗成风,虽儒医亦用而术。屡欲条陈荒谬,以靖流弊,恐世人以假遇假,
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