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腮颊漫肿,里虽出脓,势必外溃,久不 敛口,亦成多骨。治法总以调和气血、扶养胃气为主,俟正气充足,方能脱骨收口矣。
【目录】卷上
【篇名】骨槽风后论
属性:夫骨槽风之证,固有传变而成者矣,亦有非传变而成者。其人或有忧愁思虑惊恐悲伤,以致气血凝滞;或由风寒袭入筋骨,邪毒交生。起于耳前,连及腮颊,筋骨之间,隐隐疼痛,渐渐漫肿坚硬,寒热如疟,牙关紧急,难于进食,久则腐溃,腮之里外,仍然漫肿硬痛。此证属在筋骨阴分,故初起肿硬难消,溃后疮口难合,肝脾受伤,热毒蕴积,是以筋骨紧急,肌肉腐烂,而脓多臭秽。初宜用艾灸以解其毒,服降火化痰清热消肿之剂;溃后或用八珍汤或十全大补汤,补托药中,宜加麦冬、五味。
亦有过服寒凉,以致肌肉坚凝腐臭者,非理中汤佐以附子不能回阳,非僵蚕不能搜风也。若牙关拘急不开,宜用生姜片垫灸颊车穴(穴在耳垂下五分陷中)二七壮,兼用针刺口内牙尽处出血,其牙关自开。如外腐不脱,脓水不清,久则必成朽骨,俟朽骨脱去,始能收口。如或穿腮落齿,虚热不退,形焦体削,痰盛不食者,俱为逆证。设至后脾气醒复,饮食加增,亦有向愈收功者。其腐烂处,用口疳药加牛黄、珍珠、儿茶吹之,外用升膏提之。
【目录】卷上
【篇名】辨牙漏牙宣牙疔论
属性:牙漏之患,起于心胃火郁,肾阴消涸,或心事郁遏,胃热挟其五志之火而发。有生于上牙龈者,亦有生于下牙龈者。初则高肿作痛,久则上现黄泡,破后出脓渐安,然其口难合,细如针孔,但遇操劳,或心绪烦扰,或煎炒烟酒过度,即再发而肿痛,时出秽脓,更有串至左右齿根者。虽不妨命,为累亦甚。初起宜升阳散火法,或甘露饮;久则当用六味地黄汤加元参、石斛、麦冬、芦根,或凉八味,或大补阴丸等,多服久服,自可全愈。初治切不可用苦寒之药,内服外搽,致令心胃之火郁而又郁,反使火毒根株愈深;
亦不可早用敛药,亦能使火毒内敛,便有腐蚀脱根落齿之害。牙宣又名齿衄,从牙缝中出血,或鲜血时从牙龈外溢。齿乃骨之余,肾之所主也。心肾火邪逼血妄行,故齿出血;然少阴气多血少,血必点滴而出,齿亦隐隐而痛,多欲者恒犯之。治当凉心滋肾,玉女煎或六味地黄汤,或凉八味加骨碎补、女贞子、阿胶、地骨皮等主之。亦有胃经实火上攻,而齿龈出血者,阳明气血俱多,火旺则血如潮涌,善饮者每犯之。宜清热凉血,犀角地黄汤主之,清胃散亦可。
又有胃虚火动,腐烂牙龈,淡血常流者,宜归芍地黄汤;仍不止,亦用犀角地黄汤,或玉女煎;吹以杀疳止血药。风热牙疔,如寒热而起者,初则牙痛,后即龈肿,肿连腮颊,顶尖高突,按之引手,内有脓也,刺之即瘥。治以清透散邪,牛蒡解肌汤或玉女煎,或犀角地黄汤,各宜酌量治之。
【目录】卷上
【篇名】辨走马牙疳风热牙疳牙菌论属性:李东垣曰∶走马疳者,肾经热毒上攻,肾脏主骨,齿为骨余,上奔而溃,势如走马之速,故名之。小儿或因胎毒,或因痧痘后余毒,或因伤寒时疫后而发,或因疟痢后而结。其外候,身体壮热,手足时冷,或面浮肿,或滑泄频频;始则口臭,继遂龈烂,色如干酱,后则齿黑,有时牙龈出血,或脓臭成虫,侵蚀口齿,甚至腮颊红肿;次日其色变紫,隔日即黑;再过日,即腐脱齿落,气喘痰鸣,头额冷汗而脱矣。治法∶初起宜内服清解,如犀角地黄汤,或玉女煎之类,先去积热,再服化毒丹撒去其毒;
吹以冰青散加西黄、珍珠,或亦有得生者。大凡此证秽气冲人者,死;下蚀咽喉,上蚀鼻梁者,死;齿落无血者,死;涎向外流者,死;黑腐不脱者,死;身热不退者,死;穿腮透唇者,死;鼻梁黑暗者,死;脾败便泄,饮食不进者,死。又有风热牙疳,其来迅速,寒热时作,即以两三日而发,大人小儿多有之。牙缝出血,牙根碎腐,宜以疏散清解为主。亦有不发寒热者,因胃火湿热上蒸而发,治以清解,或苦降泄热,如犀角地黄汤,或黄连解毒汤等;
吹药同上,或杀疳药吹之亦可。牙菌生于牙龈,其形状紫黑色,高低如菌。此属火盛血热兼气郁而成。加味逍遥散主之,前药亦可服。
【目录】卷上
【篇名】辨舌喑舌痹论
属性:舌喑者,中风而舌不转运,舌强不能言是也。经曰∶喉咙者,气之所以上下;会厌者, 声音之户;舌者,声音之机;唇者,声音之扇;横骨者,神气所使,主发舌者也。舌为心之 苗,然心之本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,肝脉循阴器络于舌本,少阴之脉走喉咙系舌 本;足四经之脉,皆上于舌。邪中其经,