,阴中之至阴,脾也。脾为牝脏,牝者,阴也。《入门》曰∶脾为谏议大夫。盖饮食人之大欲,心所欲食,而脾不能化,则不敢食,故名为谏议也。巳脾土,辰胃土,位居中央,谓之孤脏,其形如马蹄,内包胃脘象土形也。诸经之气交归于中,以营运之气,意之舍也。又云∶脾为阴脏,位处中焦,主养四脏,故呼吸以受谷气,以其上有心肺,下有肾肝,故曰在中。又曰∶土寄王于四季,尤王于长夏。(六月也。)相于夏,废于秋,囚于冬,死于春。其王日戊己;
王时食时日;(食时,侵晨至食时也。,日囚也。)困日壬癸;困时人定夜半;死日甲乙;死时平旦日出,皆本时也。(,音耋。)经曰∶脾、胃、大小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器。能化糟粕转味而出入者也。其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。又曰∶中央黄色入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。又曰∶谷气通于脾。又曰∶精气并于脾则畏。又曰∶脾恶湿。又曰∶甘走肉,肉病无多食甘。又曰∶久坐伤肉,劳于脾也。
又曰∶脾为万物之母。胃为水谷之海。帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得径至,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用也。帝曰∶脾不主时,何也?曰∶脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。(脾脏者,常着胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上不至头,下不至足,不得主时也。)帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?
答曰∶足太阴者,三阴也。其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。又曰∶脾俞在背十一椎旁,募在腹傍章门。又曰∶黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。又曰∶如缟裹栝蒌实者生。又曰∶脾热病,鼻先赤。又曰∶脾热病者,先头重颊痛,烦心欲呕,身热,热争则腰痛不可俯仰,腹满泄,两颔痛,甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。又曰∶脉来实而盈,数如鸡举足曰脾病。又曰∶脉来坚锐,如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
又曰∶脾气盛,则体重肢不举。又曰∶厥气客于脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨。又曰∶脾弱病下利白肠垢,大便坚,不更衣,汗出不止,或五液注下五色。(不更衣,不大便也。贵者入厕必更衣,故名。)又曰∶脾胀者善哕,四肢急,体重不能胜之,(哕,苑入声。)卧不安。又曰∶脾水者,腹大,四肢重,津液不生,但苦少气,小便难。又曰∶脾约者,大便坚,小便利,而反不渴。又曰∶脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
又曰∶肾移热于脾,传为虚,肠死,不可治。又曰∶脾咳之状,咳则右下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(剧,音极,增也。)又曰∶脾风之状,多汗恶风,身体怠情,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。(诊色,诊视也。)又曰∶脾痹者,四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞。又曰∶脾气热则胃干而渴,肌肉不仁发为肉痿。帝曰∶四时之序,逆从之变异也。然脾脉独何主?岐伯曰∶脾脉者土也。孤脏以灌四旁者也。帝曰∶然则脾善恶,可得见之乎?
曰∶善者不可得见,恶者可见。曰∶恶者何如可见?曰∶其来如水之流者,此谓太过;病在外如鸟之喙者,(喙,音诲,鸟嘴也。)此谓不及;病在中,太过则令人四肢不举,不及则令人九窍不通,名曰重强。又曰∶食管,乃胃管上原。《内景》云∶脾长一尺掩太仓。而《灵枢》云∶脾长五寸,何不侔也。《脉经》曰∶脾脉急甚,为螈。(音讼。)微急,为膈满不食。又曰∶缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不收。又曰∶大甚为击仆,微大为痞气,裹大脓血,在肠胃之外。
又曰∶心乃脾之母,以炒盐补之。又曰∶脾实以枳实泻之,如无他证,以黄连泻之。又曰∶脾主湿,自病则泄泻多睡,体重倦怠,急以苦燥之。又曰∶实则泻赤黄,睡不露睛,泻黄散。又曰∶虚则泄泻白色,睡则露睛,白术散。又曰∶肝乘脾,贼邪风胜,泻而呕,茯苓半夏汤。又曰∶心乘脾,虚邪壮热,体重而泻,羌活黄芩苍术甘草汤。又曰∶肺乘脾,实邪能食,不大便而呕嗽,煎槟榔大黄汤,下葶苈丸又曰∶肾乘脾,微邪,恶寒而泄,理中丸。又曰∶凡脾之得病,必先察其肝心两脏之虚实,原其所始而疗之。
盖肝为脾鬼,心是脾母
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