两胯间大筋偏坠，及痛连腰胯者，其有肝气下陷，户中阴挺突出
为痛者，湿热下陷，传为阴户 肿发痒，甚则生虫臊臭，凡此皆肝家积气所化，犹男
子之疝者也。其脉左关尺亦有沉弦而数，或弦急而数者。肾疝者，大多纵欲房劳之人，
里气先亏，寒湿之气行以乘之，积久成疝，其痛自腰肾下连阴茎，小便兼之淋浊艰涩，
其脉微而涩，或沉细而濡软。肺疝，以辛散之，以苦顺之，所为厘清也。心疝，寒
者治以温散之剂，热者兼补兼清。脾疝，专于温散，若湿热甚者，必先化湿理痰。肝
疝，必须升清利浊，分消湿热之气。肾疝，当于温补之中，佐以分消之药。更当以古
人之七疝，参酌为治，犹为详尽无疑。
又曰∶或问《丹溪纂要》一书，为世首推，独云疝主肝病，与肾无涉。况肝无
补法，故前人之治疝者，多用苦辛之味以破气散坚为主，今子主以参、术、归、苓
治疝，已为背谬，而又立肾疝一门，岂不与丹溪故为矛盾耶？答曰∶肝肾之有疝，不
独本于《内经》，即今之患者，了然有二。盖厥阴肝经之络，循环乎阴器，上连小腹
左右之旁，以至乎胁，下系外肾二子之根，故肝疝有子胀偏坠痛连小腹之证。若肾者
开窍于前阴，络脉于两腰，其疝则痛自阴茎，上连腰肾者是也。然而肝为肾之子，子
能令母虚，故肝病无有不补肾者，母能令子实，肾实则肝病无有不愈者，况世之患
疝由肾虚而致者尤多，故治肝必兼顾肾，治肾必兼顾肝，又治疝之捷要，不可不知也。
余所以治肝疝之有余者，原不出乎疏泄温散，以肝家之客邪有余，不得不由疏导而
去之耳。若病久肝家之正气自虚，或有挟虚而发，其脉不甚沉急，甚则空豁无力，面
青肢厥者，苟非参术补益，而兼用桂附温补，岂能获效，此正所谓补其母，而子自
实之义也。世俗苦执肝无补法之说，但逢疝症，不分肝肾，不论虚实，过用克伐，岂
知肝虚复盗母气以自益，而肾气亦因之亏
损，故有肝病未已，而肾家虚寒之气，上冲心胃而危急者也，此正所谓子能令母虚
也。昔仲景治寒疝腹中痛，及胁痛里急者，用当归生姜羊肉汤无不愈者，岂非补肝之
验。而王肯堂、缪仲醇治疝气上攻，心腹窘迫者，用八味地黄丸投之立应者，又非
补肾之一证乎？甚有疝证大便不通者，当利大便，如许叔微、罗谦甫皆用芫花是已。
小便不通者，当利小便，如许叔微治宋荀甫以五苓散是已。若据《纂要》于肾经无
涉，则五苓不当用，又言疝无下法，则芫花不当用，所列之药及诸书所用七疝之方，
无非辛苦破气，寒热杂收，既不能补肝肾之真阴，又不能通利二窍，使邪有所泄，而
徒耗其气于冥冥之中，岂不悖哉！昔有久疝不愈，只于每日空心以淡飞盐滚汤漱口，
咽下无遗，不半年而愈，永久不发。盖齿乃骨之余，夜卧口闭，精气聚于齿间而成垢，
以垢补肾，正补之以属也，又补肾之一征也。
《医论选要》曰∶夫疝气者，睾丸连小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝，谓厥逆心
痛足寒，饮食吐逆不下。二曰征疝，腹中气乍满，心下尽痛，气积如臂。三曰寒疝，
因寒饮食积，胁下腹中尽痛。四曰盘疝，腹中气痛，盘结脐傍。五曰气疝，腹中乍满
乍减而痛。六曰附疝，腹中脐下有积聚。七曰野狼疝，小腹与阴相引而痛，大便难。此
七疝之形证也。又有所谓心疝、饥疝、疝癖、小肠气、膀胱气、奔豚气、横弦、竖
弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿，其名不同，皆疝之类也。原其所由，未有不因七情四
气之所干也。夫任脉为病，男子内结七疝，女子带下症聚，河间以为聚寒，丹溪以为
湿热，无择以为有寒有热，子和以为专属厥阴肝经，观《内经》所论，则五脏皆有
疝，而太阳小肠膀胱与厥阴肝经为疝之主，其气相通连，而外肾系于睾丸，此三经乃
相连相会者也。盖肝者筋之合也，聚于阴器，凡疝之发其部分，故曰疝本肝经，治
法当以疏导为主，或温之，或散之，要在随其各经之证施治，则无不愈矣。
古人用五苓散内加行气之药，盖猪苓、泽泻分理阴阳，以和心与小肠之气，白术
既渗腰脐间湿与死血，又助中气以佐营运药力，茯苓淡渗而利膀胱水，桂能伐肝邪
而温散通行，茴香治小肠之气，金铃子、橘核去膀胱之滞，槟榔下气开导，少加木通
以导小肠之火，立方之工稳极矣。盖疝证未有不因内虚外袭，然必先疏泄其气，所
谓通则不痛，若骤加补益，攻心入腹，变成危证。
凡阴囊大而阴茎反缩于内，小便淋漓，行履滞碍，乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表
里，肾不能藏，为邪所客，遗于膀胱，小便渗入肾囊耳，宜渗利之。有阴茎全缩不
见，而阴囊光肿不痛，此因肝气虚损不能舒达也，宜温补之。
回回俗善何养者无他法，惟