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,半月有脓可治;如不痛出鲜血,或出青黑脓,及长出头渐多,或肿无定处者,不治。(《准绳》) 《灵枢》云∶发于膝名曰 疽,其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石之,石之者死。 须其柔乃石之者生。(坚如石者,用生樟六根擦之效。)书曰∶诸痈疽之发于节而相应者,(刘涓 子云∶应者内发透外也。)不可治也。发于阳者,百日死。(阳谓诸节之背。)发于阴者,三十日死。(阴谓诸节之 间。)
【目录】卷二十五腿膝部
【篇名】膝眼风门主论
属性:《心法》曰∶膝眼风生于膝眼穴,(又名鬼眼穴,在膝盖之下,左右两骨空陷中。)由下焦素虚, 外邪易于侵袭,先从膝眼隐隐作痛,如风胜则其痛走注不定,寒胜则痛如锥刺,湿 胜则胖肿曲不能伸,其病在筋,伸不能曲,其病在骨,动移不遂,沉寒锢冷之候也。惟 在临证详辨∶单膝生者轻,双膝生者重。若左膝方愈,复病右膝;右膝方愈,复病左膝者,名过膝风,属险。
【目录】卷二十五腿膝部
【篇名】鹤膝风门主论
属性:r鹤膝风p04-a41a187.bmpr王肯堂曰∶两膝肿痛,股渐小,曰鹤膝风,一名鼓槌风。起于中湿,或因痢后脚弱缓,痛不能行履,名曰痢风。或伤寒余毒,不能发散,风寒湿气结于经络,血脉不流以致筋愈缩而股愈细,属足少阳、足阳明经。(《准绳》)又曰∶膝上肿痛,此非一端,须要辨明,若两膝内外皆肿,痛如虎咬之状,寒热间作,股渐细小,膝愈肿大,名鹤膝风。急宜隔蒜灸,服大防风汤倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下,不甚肿而微红,名膝游风。
膝之两旁肿痛,憎寒壮热,昼夜偏剧,肿处手不可近,为膝眼毒。膝盖上肿痛者,为膝痈。(《准绳》)又曰∶膝内近折纹之处,结核肿痛,但核形长如鱼之状,名上水鱼。陈实功曰∶鹤膝风乃三阴亏损不足之证,上下腿细,惟膝眼肿大,状如仙鹤膝行。初起寒热交作,亦宜汗解,如汗后肿痛仍不见消,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效,终成痼疾,不必勉强消之,只宜先天大造丸、史国公药酒常常服之,或可转重就轻,移步行履,尚可图也。
(《正宗》)岐天师曰∶此乃因湿而战,立而行房,水气袭衣,故成此疾。(《秘录》)李子永曰∶鹤膝风,古人多用大防风汤,内气血药并用,以病在下焦阴分故也。如岐天师除去血药,想用宜于初起之时,如病久古方恐不可废。冯鲁瞻曰∶膝间肿痛不消,防成鹤膝风,以膝肿如鹤足胫细,脉多弦紧是也。乃三阴经虚寒湿流注为患,人多误为湿热,乃至脓成,气血大亏,已不可救矣。不知此证与附骨疽俱肾虚者多患之。因真气衰弱,邪气得以深袭,前人用附子者,以温补肾经,又能行药势散寒邪也。
故体虚之人,为冷气所袭,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为石疽,或日久始溃,皮肉俱腐为缓疽,下部道远,非桂附不能下达也,况肾主骨,而臀以下俱属肾,非桂附不能入其经而宣行也。(《锦囊》)《可法良规》云∶鼓槌鹤膝起于中湿,盖足膝属肝,肝有风寒湿气,则血脉阻滞不能流行,注膝成病,下股之血脉有去而无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩,上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削,其源若起于流注,则肉凝者必烂,烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术,遂成难治废疾。
当皮肤未破之时,则肌肉尚未死,急以玉龙膏热酒调敷膝之上腿,回接阳气以住骨痛,又以冲和膏敷上腿冷处,引其气血,使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷骨胶处,以接引所引之血脉,以驱散所积之阴气,内服追风丸倍加乳没,则无有不愈者矣。又云∶一切湿痰湿热,或死血凝滞等证,患在关节,流注不行,非用辛温开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便炮制,何毒之有,况中病即已,又不常服,何足为虑。
经曰∶有是病用是药者此也。故大防风汤、活络丹,治香港脚、鹤膝风证多效。张真人曰∶此病乃立而行房,风湿侵于两膝,故成此疾。然治法绝不治肾,止治气而自愈,亦不必治风湿也。(《良方补遗》)《心法》曰∶鹤膝风一名游膝风,又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重,溃后如出白浆,浮皮肿痛仍前,不可用蚀药,只宜用芙蓉叶、菊花叶各五钱研末,大麦米饮拌匀贴之,亦可止痛,或豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可,此证系外证中之败证,收功甚难。