科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -08-外科
48-疡医大全-第222页
之患。又有热毒冲上 而生疮，谓之悬痈，及腑 寒亦能令人咽闭，舌吐不利。宜用解施法，或曰治法视火微甚，微则正治，甚则反治，
探痰出血，随所施治；或于手大指少商穴出血行气，冲达于外者，必外敷以药。予 尝以鹅翎蘸米醋缴喉中，摘去痰涎。盖酸能收痰，又能消积血，乳蛾而不散者，以 小刀就蛾上出血，皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黄 芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡之类，随证加减为方，以散上焦之热，外所敷药如生 地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮，或白或赤者多血，大率多是痰热，先以桐油 吐之，后用甘草汤解桐油之气。
窦梦麟曰∶咽喉一科，昔先太师公立论于前矣，余岂敢复言乎！独座细思，又 不容已也。咽喉之证，司性命出纳气饮之所，深为至重。然饮食精气之要路，肺与 大肠表里之别，脏腑上通咽喉，下由大肠出入之门户，肺为华盖，发荫五脏，死生 之玄门也。入谷则昌，绝谷则亡，朝生暮死，暮生朝死，须臾之间，变证不一。惟 肺主金，生生不已，循环无端，顺则五脏华敷，百关通畅，此所谓养身之道也。阳 明燥金，以致火克而生疾矣。咽喉之证，从热而系乎太阳之标，故推而治之，可以解 热除毒，祛风顺气，则自然平金也。丹溪以米醋搅口中以出痰，酸以收之之义也。愚 见以为太酸则燥，先用黄 汁加玄明粉少许，灌喉中以吊其痰，次用酸水，仍前加 玄明粉灌之，后用蜜汤润之，渐渐探吐其痰，则咽喉开利矣，复以冰片散滋之，无 有不效。若缠喉风用前三法，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鹅翎搅之，再用蜜 汤润之，急服牛黄清心丸，或豁痰丸，以坠其痰，旋以二陈汤加减服之，无不愈者。
若喉中声出如雷，呛食眼张，天柱倒陷，面 黑唇焦，鼻无气息，目睛突出，汗出如珠，卢扁复生，不能生矣。然既患咽喉口舌之 证，延及颈项头面而发肿，红如火光，万不可疗，急用磁锋砭去恶血，用鸡子清调 乳香末润之立瘥。再用芭蕉根汁润之，以解其毒。若口舌肿大紫黑，急用针点去血，
随吹末药甚效。余久以此法行之，颇活甚多。故以此理论而发明之，再俟高明校裁，勿罪迂谬，幸甚。
又云∶伤寒病四五日，发热鼻干，口燥咽痛者，阳明自病也。阳明属胃，汗多 则胃汁干，故津液不能潮咽而干痛者，宜用人参败毒散主之。
又云∶伤寒三五日，咽喉中有肿，其色鲜红，痰涎自出，头痛项强，须知属太 阳经邪气入于经络，触动心间。但积热之毒攻咽，则咽喉肿痛，宜甘桔汤内加牛蒡 子、玄参、生川连三味，吹药同前。
又云∶伤寒八九日已上，身无潮热，腹痛自利，而咽喉痛者，此太阳经受病也。伤 寒得汗已不解，转入太阴，腹满时痛自利，而咽喉肿痛，其色微白，此证可治，用真 武汤主之；所谓真武者能补下元，助阳正气，以手足和暖为妙。经云∶但要口中红 活有痰可治，宜随证加减用药；若口中黑则血已枯干，声哑目上视汗出者，不能治 矣，切宜仔细看证。
又云∶伤寒八九日已上，得汗已不散，喉咙痛，舌干唇燥者，此少阴经自病也。太 阴经受病，得汗后未解，传入少阴经，少阴属肾，汗多则肾汁干，其肾水不能潮润 咽喉，故其病也。如自利腹中痛，手足厥冷，咽中肿痛，不可吞咽，如无涎唾及舌上干者不治。
又云∶病患八九日已上，身微热无他证，但喉中痛而无肿，声哑者不治。
又云∶伤寒十余日已上，得汗已病解，无潮热，脉平静而咽喉痛者，此余毒上攻 也。宜用粘子解毒汤。
又云∶阴毒伤寒身体重，背强，眼痛 不堪任，小腹急痛青黑毒瓦斯冲心，四肢厥冷，恶心吐逆，咽喉不利，脉沉细。若能 速治，调医数十日之内全愈，否则难生。
又云∶若伤寒传经日久，证变后烦满咽喉痛，舌卷而卵缩者，不治。
又云∶伤寒十余日已上，病不解，传变咽喉痛，外证唇青舌卷者，此属厥阴经受病也。难治。
又云∶咽喉干痛无痰，不治。
又云∶咽喉痛而唇卷，不治。
又云∶咽喉痛而盗汗出，不治。
又云∶鼻中塞者，不治。
又云∶口中黑者，难治。
又云∶口中干夜间潮热，不得睡卧，时发谵语，举足妄动者，用十味人参散主之。
又云∶若病患手足厥冷，口唇摇动者，宜用小续命汤，姜枣煎，热服。
又云∶凡病传咽喉右畔者，乃余毒未除，急服牛蒡子汤，降气汤加减，治之。
又云∶口中红活吐得血，又有痰涎息而清者，不治。
又云∶手足冷者，不治。
又云∶声音不响，喉中无肿干痛者，不治。
又云∶手足冷，不能自收，颈低不能自举，眼晕暗者，不治。
又云∶虚阳上攻，上下不升降，水火不既济，腰冷不知痛痒，口中痰多唇黑者，不治。
又云∶喉中如雷声或呛食，不治。
又云∶面赤目睛上视，不治。
又云∶心胸紧满吐痰不出，不治。
又云∶面黑头汗出，不治。
又云∶自利不治。
又云∶潮热往