科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -07-女科

9-女科折衷纂要*导航地图-第18页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

热则里结在膀胱也(按《金匮》所治,重在伤寒里实,不重在恶露,故其脉症皆寒热。一言当以无太阳症句及热结膀胱句玩之,便得其意。既曰恶露不尽,不大便而躁热矣。然不用桃仁承气,用大承气者何?盖热结在膀胱,故宜大承气也)。《大全》云∶产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露不尽,水壅与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满。气与水相激,故令痛也(胁胀痛由膀胱停水所致,是何见解?用何汤药?胜克乘制之并,故治不同)。
薛氏曰∶前痛症若肝经血瘀,用延胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、术、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白汤,仍参前论主之。《大全》云∶肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,平复而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒热邪气连滞背脊,则痛久不已。后急有娠,必致损动。盖胞络属肾之主腰故也。薛氏曰∶前症真气虚,邪乘之者,用当归黄汤或十全大补汤为主,佐以寄生汤。
如不应,用十全大补加附子。《大全》云∶夫头者诸阳之会也。凡产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热。阳气不守,上凑于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可作不知,黑龙丹言之甚详。《大全》云∶产发遍身疼痛者何?答曰∶产后百节开张,血脉流散,遇气弱则经络肉分之间血多流滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰痛不得转侧,手足不能摇动,身热头痛也。若作伤寒治之,则汗出而经脉动惕,手足厥冷,变生他症,但服趁痛散除之(气弱血滞之痛不可作伤寒治是矣,而血虚、风寒之痛乃不论及,何耶)。
薛氏曰∶前症若以手按(按法甚妙)而痛甚,是血滞也,用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓,是血虚也,用四物、炮姜、人参、白术补而养之。
【目录】产后门
【篇名】发痉
属性:郭稽中曰∶产后汗出多而变痉者,因产后血虚,腠理不密,故多汗出。遇风邪搏之则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾又发,气息如绝,宜速灌小续命汤。稍缓即汗出如雨,两手摸空者,不可治也。薛氏曰∶产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔痉,无汗而恶寒者,曰刚痉。由下血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄多患之,乃败症也。
急以十全大补汤补气血,如不应,急加附子,或保无虞。若攻邪风,死无疑矣。
【目录】产后门
【篇名】拘挛
属性:《大全》云∶产后中风,筋脉四肢挛急,是气血不足,脏腑俱虚,早起劳役,为风邪冷 气客 于皮肤经络则令人顽痹不仁,羸乏少气。风邪入于筋脉,挟寒则挛急也。薛氏曰∶肝属木而 主筋,前症若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当以六味地黄丸以补肾水。经云∶风 客淫气,精乃亡,邪伤肝也。
【目录】产后门
【篇名】不语(狂言谵语)
属性:经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强直不能言。又云∶肾之别脉上入于心,系舌本,虚则不能言。窃为前症因产后虚弱,多致停积败血闭于心窍,神志不能明了,故令不语。大抵心肾气虚用七珍散,肾虚风热地黄饮,大肠风热加味逍遥加防风、白芷,脾经风热秦艽升麻汤,肝经风热柴胡清肝散加防风、白芷,脾气郁加味归脾汤加升麻、肝木太过小柴胡加钩藤,脾受木侮六君子加升麻,白芷、钩藤,肝脾血虚佛手散,脾气虚四君子汤,气血俱虚八珍汤,如不应,用独参汤,更不应,急加附子补其气而生其血。
若止用血药则误矣。《大全》云∶产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一。一则因产后心虚,败血停积,上干于心而狂言独语(当在乍见鬼神条求之)。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自知觉,神思不安(当在惊悸条求之)。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗(当在心惊中风条求之)。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱(当在中风恍惚条求之)。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂,言语错乱无常,或晕闷(当于血晕类求之)。
六则因产后感冒风寒(诸条俱不言痰),恶露斩然不行,恶寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,