不可不知(豆淋酒用黑豆炒二合,将铁秤 锤烧红,同豆淬酒)。 薛氏曰∶有因恶露入衣,胀而不能出,有因元气亏损而不能送出,其恶露流入衣中者, 腹中 胀痛,用夺命丹、失笑散以消瘀血则不缓救。其元气不能送出者腹中不胀痛,用保生无忧散 以补固元气(法以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死)。
【目录】产后门
【篇名】血晕
属性:《大全》云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕。以细酒调入黑神散最佳。若作暗风中风治之误矣。然其由有三∶用心使力过多而晕者(用心使力过多作晕,治法大都以清心凉血补益为主。《产后保命集方》云∶童便或麦冬、乌梅之类皆可,而薛氏用补中益气者,为劳力也。若用心则朱砂安神丸亦妙,或疑内有黄连于产后不宜,则临症化裁可也),有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审详之。
下血多而晕者,昏而烦乱而已,当以补血清心药。下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。大抵血热乘虚逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,饮童便最妙,或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。仲景云∶产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者亡阴,血虚阳气独盛,故当汗出。
阴阳乃复,所以大便坚,呕不能食也,小柴胡汤主之。病解能食,七八日更发热者,此乃胃实,大承气汤主之。按∶郁冒即晕也,观此则产后血晕有汗、下、和解三法,当分表里虚实为当。
【目录】产后门
【篇名】恶露不下不绝
属性:《大全》云∶夫恶露不下,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风凉乘虚而搏于血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。薛氏曰∶前症当用失笑散。若气滞血凝,用花蕊石散。《大全》云∶夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血,虚损不足,或分娩之时,恶血不尽在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋漓不绝也。薛氏曰∶前症若肝气热而不能主血,用六味丸。或肝气虚而不能藏血,用逍遥散。若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。
脾胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,用加味归脾汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。陈氏曰∶产后血崩者何?答曰∶产后伤耗经脉,未得平复,劳得损动,致血暴崩淋漓不止。或因酸咸不节,伤蠹荣卫衰弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治。急服固金丸止之。薛氏云∶前症若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎汤。余参前。
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【篇名】心腹诸痛
属性:《大全》云∶产后心痛为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛。宜大岩蜜汤(一名桂心汤,熟地、当归、独活、吴萸、白芍、干姜、桂心、通草各二钱,细辛、甘草各五分)治之。若寒伤心经,名曰真心痛,无药可救(心痛曰产后则与寻常之病不同矣,当于血分求之)。薛氏曰∶小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散(干姜、当归、赤芍、川芎)调之。若不应,用八珍散。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。
若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。若泄泻痛而后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或更加头痛烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气破伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散消之(按腹痛原文向有数症,曰∶因气滞用玄胡索散,因外寒用五积散,因怒气用四物加木香、柴胡,因阳气虚弱用四君子、当归、炮姜,因脾虚血弱用六君、当归、炮姜。
大凡心腹作痛,以手按之却不痛者,此血虚也,须用补食之剂)。若只是头痛发热,或兼头痛,按之却不痛,此属血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《大全》云∶儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散,与儿俱下,皆无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在于小腹,不能流通,则令结聚疼痛,名之曰儿枕。《金匮》云∶产后七八日,无太阳症,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气主之。
左旋