明之用者血也,血少则不能养心而痛作;积
久而加以惊疑,则怔忡至矣。肝为血海,血少则不能自荣,而所部作痛。肾伤则精无余蓄,男子溲淋,妇
人血败胎漏,真阳丧矣。肺家真气既亏,胸中不能营运,则为痞塞;不能卫外而为固,则汗时自出;出则
液耗,谓之脱液;漏而不止,卫气散失四肢厥寒,谓之亡阳;阳亡液脱,故亦主涩。血少则脾阴弱而食减
呕作,甚而朝食暮吐,暮食朝吐,或随食随吐。胃无余液,血少则津液枯,无由下致,而大便艰。腹寒胫冷,
皆缘血少不获随真阳之气以营运耳。
兼脉 涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚大炎灼。
涩本血少而再得坚大之形,乃邪火炽甚,阴不胜阳;若仅见虚软,此属无根之火熏灼耳。或因忧郁,或
因浓味,或因无汗,或因妄补,气腾血沸,清化为浊,老痰宿饮,胶固杂糅,脉道阻涩,不能自至,亦见涩状。
若重取至骨,似有力而带数,以意参之于证,验之形气,但有热证,当作痼热可也。
按一切世间之物,濡润者则必滑,枯槁者则必涩。故滑为痰饮,涩主阴衰,理有固然,无足辨者。肺之为
脏,气多血少,故右寸见之为合度之诊。肾之为脏,专司精血,故右尺见之为虚残之候。不问男妇,凡尺
中沉涩者,必艰于嗣,正血少精伤之确证也。故女人怀子而得涩脉,则血不足养胎;如无孕而得涩脉,
将有阴衰髓竭之忧。伪诀云∶“指下寻之似有,举之全无。”则是微脉而非涩脉矣。叔和谓其“一止复
来”,亦有疵病。盖涩脉往来迟难,有类乎止而实非止也。又曰∶“细而迟,往来难,且散者。”乃浮分多而
沉分少,有类乎散,而实非散也。须知极细极软、似有若无为微脉,浮而且细且软为濡脉,沉而且细且
软为弱脉。三者之脉,皆指下模糊,有似乎涩,而实有分别也。然一脉涩也,更有外邪相袭,使气分不利
而成滞涩,卫气散失,使阳衰不守而成虚涩;肠胃燥渴,津液亦亡,使血分欲尽而成枯涩;在诊之者自
为灵通耳。



<目录>卷三

<篇名>虚脉(阴)

属性:体象 虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。
虚之为义,中空不足之象,专以软而无力得名者也。
主病 虚主血虚,又主伤暑。左寸虚者,心亏惊悸。虚在左关,血不营筋。左尺得虚,腰膝痿痹。
右寸虚者,自汗喘促。虚在右关,脾寒食滞。右尺得虚,寒证蜂起。
《脉经》曰∶“血虚脉虚。”而独不言气虚者何也?气为阳,主浮分,血为阴,主沉分。今浮分大而沉分空,故
独主血虚耳。若夫肺脉见之,又主气怯者,肺与干天合德,不浮而沉,气分欲竭之兆也。血少则不足以
济心主高拱之权,而动见章皇。肝为血海而主筋,虚则筋失其养。腰者,肾之府也;膝者,骨之屈申开阖
处也;虚则不为我用。阳气虚则不能卫外而自汗;真气虚而喘促者,盖由机缄不相接续。食滞者脾胃
虚寒,干健坤顺,两失其职。真火衰而诸证毕集,非转阳和之令,事何克济乎!
虚脉又主伤暑者,盖暑为阳邪,其势足以烁石流金,干于脾则吐利,干于心则烦心,并于上则头重,并
于下则便秘;其见于脉也,不洪数而反见虚者,因暑性炎热,使人表气易泄,故脉必虚耳。
按《脉经》曰∶“迟大而软,按之豁豁然空。”此言最为合义。虽不言浮字,而曰按之豁然空,则浮字之义
已包含矣。崔紫虚以为形大力薄,其虚可知,但欠迟字之义耳。伪诀云∶“寻之不足,举之有余。”是浮脉
而非虚脉矣。浮以有力得名,虚以无力取象,有余二字。安可施之虚脉乎?杨仁斋曰∶“状为柳絮,散漫
而迟。”滑伯仁曰∶“散大而软。”二家之言,俱是散脉而非虚脉矣。夫虚脉按之虽软,犹可见也;散脉按
之绝无,不可见也。虚之异于濡者,虚则迟大而无力,濡则细小而无力也。虚之异于芤者,虚则愈按而
愈软,芤则重按而仍见也。夫虚脉兼迟,迟为寒象,大凡证之虚极者必挟寒,理势然也。故虚脉行于指
下,则益火之原,以消阴翳。更有浮取之而且大且数,重按之而豁然如无,此名内真寒而外假热,古人
以附子理中汤冰冷与服,治以内真热而外假寒之剂也。



<目录>卷三

<篇名>实脉(阳)

属性:体象 实脉有力,长大而坚;应指 ,三候皆然。
实为邪盛有余之象,既大而且兼长,既长大而且有力,既长大有力而且浮中沉三候皆然,则诸阳之
象,莫不毕备。
主病 血实脉实,火热壅结。左寸实者,舌强气壅,口疮咽痛。实在左关,肝火胁痛。左尺得实,
便秘腹疼。右寸实者,呕逆咽痛,喘嗽气壅。实在右关,伏阳蒸内,中满气滞。右尺得实,脐痛便
难,相火亢逆。
脉实必有大邪、大