非沉脉矣。若缓度三关,尤不可晓。须知沉而细软为弱脉,沉而弦劲为牢脉,沉而着骨为伏脉,刚柔浅
深之间,宜熟玩而深思也。
肾之为藏,配坎应冬,万物蛰藏;阳气下陷,冽为雪霜;故脉主沉阴而居里。若误与之汗,则如飞蛾出而
见汤矣。此叔和入理之微言,后世之司南也。



<目录>卷三

<篇名>迟脉(阴)

属性:体象 迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,迟则一息三至。气不振发,行不如度,故曰属阴。
主病 迟脉主藏,其病为寒。左寸迟者,心痛停凝。迟在左关, 结挛筋。左尺得迟,肾虚便浊,
女子不月。右寸迟者,肺寒痰积。迟在右关,胃伤冷物。右尺得迟,藏寒泄泻,小腹冷痛。
五脏为阴,迟亦为阴,是以主藏。阴性多滞,故阴寒之证,脉必见迟也。正如太阳隶于南陆,则火度而行
数;隶于北陆,则水度而行迟;即此可以征阴阳迟速之故矣。《难经・九难》曰∶“迟者,藏也。”又曰∶“迟
则为寒。”《伤寒论》亦曰∶“迟为在藏。”以阳气伏潜,不能健行,故至数迟耳。其所主病,与沉脉大约相
同。但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。沉则或须攻散,迟则未有不大行温补者也。
兼脉 有力冷痛,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓湿寒。
迟而有力,有壅实不通利之意,痛可想见。迟云阳伏而又无力,岂非虚寒。浮则表之候也,沉则里之候
也,兼迟而为寒可必。血得热则行,湿得热则散,迟乃寒象,何以养营而燥湿乎。
按迟脉之象,上中下候皆至数缓慢。伪诀云∶“重手乃得。”是沉脉而非迟脉矣。又云∶“状且难。”是涩脉
而非迟脉矣。一息三至,甚为分明,而云“隐隐”,是微脉而非迟脉矣。迟而不流利则为涩脉,迟而有歇
止则为结脉,迟而浮大且缓则为虚脉。至于缓脉,绝不相类。夫缓以宽纵得名,迟以至数不及为义。故
缓脉四至,宽缓和平;迟脉三至,迟滞不前。然则二脉迥别,又安可溷哉!以李濒湖之通达,亦云小驶于
迟作缓。持以至数论缓脉,是千虑之一失也。叔和曰∶“一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至
曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。一损损于皮毛,二损损于血脉,三损损于肌肉,四损损于筋,五损
损于骨。”是知脉之至数愈迟,此时正气已无,阴寒益甚,不过烬灯之余焰,有不转眼销亡者乎!



<目录>卷三

<篇名>数脉(阳)

属性:体象 数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
数之为义,躁急而不能中和也。一呼脉再动,气行三寸,一吸脉再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。一
昼一夜,凡一万三千五百息,当五十周于身,脉行八百一十丈,此经脉周流恒常之揆度。若一息六至,
岂非越其常度耶!气行速疾,故曰属阳。
主病 数脉主府,其病为热。左寸数者,头痛上热,舌疮烦渴。数在左关,目泪耳鸣,左颧发赤。
左尺得数,消渴不止,小便黄赤。右寸数者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。数在右关,脾热口臭,胃反呕
逆。右尺得数,大便秘涩,遗浊淋癃。
火性急速,故阳盛之证,脉来必数。六腑为阳,数亦为阳,是以主府。《难经・九难》曰∶“数者,府也。”又曰∶
“数则为热。”《伤寒论》亦曰∶“数为在府。”此以迟数分阴阳,故即以配脏腑,亦不过言其大概耳。至若
错综互见,在腑有迟,在脏有数,在表有迟,在里有数,又安可以脏腑二字拘定耶?火亢上焦,清阳扰乱
而头痛;舌乃心之苗,热则生疮而烦渴。肝开窍于目,热甚而泪迫于外;耳鸣者,火逞其炎上之虐耳;左
颧,肝之应也,热乃赤色见焉。天一之原,阴水用事,热则阴不胜阳,华池之水,不能直达于舌底,故渴而
善饮,溲如膏油,便赤又其小者矣。肺属金而为娇脏,火其仇雠,火来乘金,咳嗽之媒也;肺火独炽,则咽
喉时觉血腥,咽津则痛,乃失血之渐。脾胃性虽喜燥,若太过则有燥烈之虞;胃为水谷之海,热甚而酿
成秽气,食入则吐,是有火也。肾主五液,饥饱劳役及辛热浓味,使火邪伏于血中,津液少而大便结矣。
兼脉 有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。
数而有力,聚热所致;数而无力,热中兼虚。浮脉主表,沉脉主里,兼数则热可知。
按数脉与迟脉为一阴一阳,诸脉之纲领。伪诀立七表八里而独遗数脉,止歌于心脏,其过非浅。数而
弦急则为紧脉,数而流利则为滑脉,数而有止则为促脉,数而过极则为疾脉,数如豆粒则为动脉。非
深思不能辨别也。叔和云∶“一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命尽。”