其轻重，以别病情。
如浮脉当即见于皮毛，而取之无力，此气不能应，表虚之象；如力来太过，表实何疑。紧则紧敛，寒之性
也，风中有寒；缓则缓惰，湿之性也，风中有湿。数乃过于鼓动，为风热相搏；迟乃徐徐而至，为风虚无力。
暑伤乎气，气泄则脉虚；营行脉中，血失则脉芤。一则浮取之而如无，气外泄也；一则浮取之而则有，血
中脱也。炎炎上蒸，火之象也，但浮则有表无里，故曰虚热；衰薄之甚，若无其下，故曰阴虚。脉浮而涩，乃
肺脉之应于秋者，若加以身热，则火盛金衰，血日以损；浮涩而短，乃肺家之本脉，其象过短，是真气不
能会于寸口以成权衡，气将竭矣。水饮应沉而言浮者，上焦阳不能运，随着停留；若浮而滑者，则非弦
敛不鼓之象，寒当化热，饮当成痰。浮数理应发热，其不发热而反恶寒者，若有一定不移之痛处，疮疽
之兆矣。
按浮脉法天，轻清在上之象，在卦为干，在时为秋，在人为肺。《素问・玉机真藏论》曰∶“其气来毛而
中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外。其气来毛而微，此谓不及，病在中。”又曰∶“太过则气逆而背痛；不及
则喘，少气而咳，上气见血。”《素问・平人气象论》曰∶“平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。病肺脉
来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。”然肺掌秋金，天地之气，至秋
而降，况金性重而下沉，何以与浮脉相应耶？不知肺金虽沉，而所主者实阳气也。乃自清浊肇分，天以
气运于外而摄水，地以形居中而浮于水者也。是气也，即天之谓也。人形象天，故肺主气，外应皮毛。阳
为外卫，非皮毛乎，此天之象也。其包裹骨肉腑脏于中，此地之象也。血行于皮里肉腠，昼夜周流无端，
此水之象也。合三者而观，非水浮地、天摄水、地悬于中乎？所以圣人作易，取金为气之象。盖大气至清
至刚至健、属乎金者也。非至刚不能摄此水，非至健不能营运无息，以举地之重，故以气属金，厥有旨
哉！王叔和云∶“举之有余，按之不足。”最合浮脉象天之义。黎氏以为如捻葱叶，则混于芤脉矣。崔氏云∶
“有表无里，有上无下。”则脱然无根，又混于散脉矣。伪诀云∶“寻之如太过。”是中候盛满，与浮之名义，
有何干涉乎？须知浮而盛大为洪，浮而软大为虚，浮而柔细为濡，浮弦芤为革，浮而无根为散，浮而中
空为芤。毫厘疑似，相去千里矣。
<目录>卷三
<篇名>沉脉（阴）
属性：体象 沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
沉之为义，如石之沉水底也。其脉近在筋骨，非重按不可得，有深深下沉之势。
主病 沉脉为阴，其病在里。左寸沉者，心寒作痛。沉在左关，气不得申。左尺得沉，精寒血结。
右寸沉者，痰停水蓄。沉在右关，胃寒中满。右尺得沉，腰痛病水。
五脏属阴，其应在里，故沉主里病也。心失煦燠之权，为寒所制则痛。木失条达之性，为寒所遏则结。肾
主精血，若有阴而无阳，譬之水寒则凝。肺位高脉浮，布一身之阴阳者也。倘使倒置，则真气不运，而或
痰或水为害。脾胃喜温，不浮不沉，是其候也。脉形偏于近下，则土位无母，何以营运三焦，熟腐五谷，中
满吞酸之证至矣。腰脐以下，皆肾主之。右肾真火所寓，而元阳痼冷，则精血衰败，腰脚因之不利。病水
者，肾居下焦，统摄阴液，右为相火，火既衰熄，则阴寒之水不得宣泄。
兼脉 无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热。沉滑痰饮，沉涩血结。沉弱虚衰，沉牢坚积。
沉紧冷疼，沉缓寒湿。
无力里原非实，但气不申；有力有物在里。沉为在里而复迟，虚寒可必；沉为在里而加数，伏热何疑？滑
则阴凝之象也，见于沉分，宜有痰饮；涩则血少之征也，按而后得，应为积血。沉为阴，弱为虚，沉弱必主
阴虚；沉为里，牢为积，沉牢定为痼冷。沉而紧则寒为敛实，故冷痛也；沉而缓则阳不健行，故湿成焉。
按沉脉法地，重浊在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。《素问・玉机真藏论》曰∶“黄帝曰∶‘冬脉
如营，何如而营？’岐伯对曰∶‘冬脉，肾也，北方之水也，万物所以合藏，其气来沉以软，故曰营。其气如弹
石者，此为太过，病在外，令人解 ，脊脉痛而少气，不欲言。其虚如数者，此谓不及，病在中，令人心悬如
饥，胫中清，脊中痛，小腹痛，小便黄赤。’”《素问・平人气象论》曰∶“平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而
坚，曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾
死。”杨氏曰∶“如绵裹砂，内刚外柔；审度名义，颇不相戾。”伪诀云∶“缓度三关，状如烂绵。”则是弱脉而