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51-证治准绳幼科明王肯堂-第179页
活 荆芥穗 防风（各等分）
上锉细。加薄荷五叶，水一盏，煎七分，去滓温服。
人参羌活散 治时气痘疹，兼于发表。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分）
上，入薄荷五叶，姜水煎服。
上，表证多者宜之。
清和饮地骨皮（鲜者） 麦门冬（去心。各二钱） 生地黄 知母 贝母 橘红 茯苓 甘草 荆芥穗（各七分）牛蒡子（炒、研，一钱半） 桔梗（五分） 全栝蒌（一钱）
上，里证多者宜之。虚者，加人参、黄 。
卷之六·心脏部四 痘疮（下）
夹
〔万〕《活人书》云：伤寒下之太早，热气乘虚入胃，发 。下之太迟，热留胃中，发 。胃烂，亦发 。
者，乃热毒郁遏，煎熬阴血，血得热而不解，浮于肌肉为 ，足阳明胃主之。痘疮初出，皮肉红肿，片片如锦纹者，此夹 也，以辛凉之药解之，其 渐退，疮本坚实者吉，否则皮肤 烂，疮易瘙痒，所谓皮嫩易破者是也。如赤 成块，其肉浮肿结硬者，又名丹瘤，其毒最酷，疮未成就，此先溃烂，工不能治。夹 痘，亦用荆防败毒散主之， 退，可治。〔张〕痘出而夹 者，痘毒随脏而出，其毒发之势最为迅疾，或血太过而气不及，则卫气疏缺，不能密护脉络，而致太过之血，夹毒上浮，亦乘毒出之势而发为痈也，较前夹疹者稍为易治，如痘起齐，其内必虚， 多从内解，如不解，以升麻汤加归、芍主之。又有或结痂后而发者，余毒热盛，煎熬肉分，其 必烂，以消毒散（出不快）加归、芍、防风，盛则用连翘汤（痘大小便秘），烂处以生肌散（溃烂）敷之。若夹毒初出，色赤如火，乃毒滞不能宣发之故，以四顺饮（发热）利之，如大便利一二次，而 或退，则血附气位，急用四君子汤（不能食）加 、姜、枣、与服，以防其损陷，如不止，加肉豆蔻必止。〔翁〕用玄参升麻汤（咽喉）、黄芩、荆芥、白芍、归、芎，在初多用表散，在后多用解利，红易退，紫 稍难，蓝 不可治矣。〔娄〕用白虎汤。〔袁〕痘中夹 ，阳明受枭炎之毒盛而然，丁、桂、之药，纤毫莫可投也，张半仙用黄连解毒汤以治夹 之痘，则失之太寒。钱氏用槟榔大黄以疗痘中之 ，则失之太峻。总不如犀角地黄汤以彻内阳明之郁毒，五龙化 汤以消外蚊咬之血纹，内外夹攻，表里调和，斯能复全矣。愚治痘里夹 者极多，但见形就是 ，不见痘样者热毒峻烈，克全者十止三四，两日而 见者，速清逐为尚，患此者必烦躁谵语，渴饮不宁，刘禅师用地龙汁和犀角水投服，亦心得治 之法者矣。
山栀子汤 治痘疮及 毒，状如蚊蚤所啮，毒盛黑色者。
山栀子仁 白藓皮 赤芍药 升麻（各一两） 寒水石 甘草（各五钱）
上为细末。每服一钱，水八分，紫草、薄荷各少许，同煎至五分，去滓，放温服。
袁氏方紫草 红花 犀角 木通 芍药 生地黄 茯苓 甘草 蝉蜕灯草、金银煎服。外加荆芥、紫苏、木通、荔枝壳、凤凰脱、升麻、杨枝，浓煎汤，浴之。
阳毒升麻汤 面赤，狂言，烦躁，腰背疼，下利，脉浮，喉痛。
升麻（五钱） 犀角 射干 黄芩 人参 甘草（各二钱半）
上，水煎服。
阴毒升麻汤 治阴 。
升麻 当归 川椒 鳖甲 雄黄 甘草上，水煎服。
【夹瘿】〔袁〕夹瘿，为痰毒凝结而成也，或结于项颈，或结于耳后，或结于腋下，大者如桃，小者似李，长者似瓜，短者似枣，身烙烦渴，势若不凶，痘三四日而瘿作，则毒随痘泄，脓随痘灌，自可挽全而无害。倘瘿红肿将脓，而痘随标焉，吾恐毒脓一溃，元气嚣漓，痘焉能表暴充灌乎。七八之期，痘已黄蜡，而瘿作焉，保护元气，消毒祛邪，竟获绥全之庆，虽溃无妨。治法在乎审日期之先后，视元气之浓薄，纪男女之大小，范时令之寒暑，庶几免紊错之愆矣。瘿已红肿而痘标焉，法宜托里，毒盛消其毒，元虚补其元，木通、桔梗，解毒而彻关锁，恶实、生地，除枭而祛荣炎，甘草清理诸邪，蝉蜕祛风辟毒，芍药泄诸经之郁火，荆芥散阳明之风邪，诸药缺一不可也。痘起遂发瘿，治以补托，为芩连之药不可用，耗烁之剂不宜投，消痰解毒为尚。痘标而瘿破流脓出血，自致元气虚亏，大用黄 卫元汤可也，人参、黄 、川归、红花、桔梗、芍药、甘草、防风、煎服。
痘两三日而瘿毒仍作，急用三消散，半夏、川归、茯苓、甘草、木通、红花、生地、芍药、牛蒡子、天花粉、蝉蜕、灯草煎服。痘七八日充灌而瘿作，宜服冲和饮子，人参、黄、麦门、柴胡、防风、荆芥、芍药、茯苓、炒白术、桔梗、连翘、当归、栝蒌根，频进四服，自愈矣。歌曰：木通生地并黄 ，桔梗当归芍药俱，大力蝉蜕兼甘草，白茯僵蚕效实奇，上焦加味升麻引，贝母门冬不可遗，下焦牛膝相资助，紧觅山姑倍用之，热多荆芥随多少，疼极还寻白芷医。愚按方治证，须验时日，若头面尽肿而瘿肿，则诸痘决不能鼎峻，多致损伤。
【夹丹】〔袁〕痘里发丹，内热之极而然也，不宜遽用极寒透里之剂，若标两三日，竟以化 汤徐徐浴之，内服