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51-证治准绳幼科明王肯堂-第180页

生地、牛蒡子、芍药、甘草、木通、荆芥穗,其毒自消矣。若用猪胆、京墨、冰片涂之,竟罹其害,慎之!头面项颈,倘如蛇缠硬肿,火烧疼痛,枭毒辏于上,宜用炒黄连、紫草、车前子、栀子等药。余治痘丹,准前药加减,单用露桃花二钱,即丹收痘朗,若肿疼,须加柴胡、羌活、生地、芍药倍之。有用凤尾草独煎汤饮,岂知山蕨即凤尾草名也,性极寒而沉走,恐伤于痘,不可轻用。
【夹疮疡】〔袁〕痘里夹疮,痘迎疮见隙而盘据,愈加多密矣,痘起气虚,风痒自作,宜用紫苏、荆芥汤浴之,随用芍药、生地、防风、黄 、白术、僵蚕、甘草、蝉蜕等药服之可也。若男女种患杨梅恶疮,痛不可忍,而痘适标其间,李少阳用蜗牛丹以治,但香油、皂子仁、不可轻用。若患肥疳疮,如松香、轻粉、飞丹、雄黄,皆不可涂也。歌曰:黄 芍药直僵蚕,生地防风白术联,甘草红花牛蒡子,酒煎来服效难言,若是杨梅疮破烂,牛黄土茯倍加焉,痛极乳香些少助,自然疮可痘安痊。余历验小儿痘种于疮疡中,痘虽美丽,势必枭痒,若不按法制汤以浴,痘蹲聚于疮隙,奚克鼎峻,尹头陀专以香马兰藤煎汤,浴夹疮疡之痘,允得镇痘之妙,但香马兰有三种,分别青红白,根浮上红者甚佳,采用则可。
治法,升麻、黄 、为君,芍药、生地、为臣,羌活、防风、为佐,甘草、蝉蜕为使,此准格也。
【夹损伤】〔袁〕痘标一两日,或致扑跌,或犯金石所伤,则脾脉亏损而血气走散,痘终受其阻厄,李少阳用孩骨胡桃酒以治,则失之峻利,况胡桃又作泻之物,用之不宜。王近川用归尾桃仁汤以治,则失之狂妄,痘中岂宜破败其血者耶。准根据刘半塘拱元散,人参、黄 、当归、红花、伏凤雏、蝉蜕、防风、芍药、甘草以补托其内,用文蛤、棕灰 于伤处,以收敛其外可也。若损而不破者,用虾蟆皮贴之,徐徐以手摩抚,若是汤泼火烙者,不宜敷以生冷之药,以凝滞其痘也。歌曰:损伤须觅伏凤雏,土鳖参 蝉蜕驰,橘红甘草当归合,再入红花防地俱。昔黄舍人次子十三岁,患痘两朝,上楼失足,损伤头额,致血淋漓,父母痛哭,以为痘中损伤,必不能生矣,请予视治,即将前方倍下参、 、归、地、连进四服而痘遂鼎灌,身带不宁,加茯神、桂心,外单用棕灰敷之,不半月而自靥脱全美。但痛甚者少加乳香,若外伤重、痕阔,弗克收痂,用白芨、白蔹、象皮末掺之,自痊。
卷之六·心脏部四 痘疮(下)
痘疔
(诸痘中有独大者,或黑、或白,其根结硬,即是痘疔,如疔疮样,直抵筋骨,宜挑破,以四圣散点之。凡黑陷中有微尖顶如苦楮样者,疔也,无此状者,谓之黑陷,非疔也)
〔万〕痘疔者,热毒蓄积,气血腐坏而成也,状有数种,乃疫毒之气,最为恶候,宜谨察之。有肌肉微肿,状如堆粟,不分颗粒者,此气滞血凝,毒瓦斯郁结也。有初出红点,渐变黑色,其硬如石者,此肌肉已败,气血中虚,不能载毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴浆者,此血随毒走,气不为用也。有中心戴浆,四畔干陷焦黑者,此气附毒出,血不为使也。有头戴白浆,自破溃烂者,此气血不充,皮肤败坏也。有为水泡溶溶易破者,此火湿并行,气虚不能敛束也。有为血泡色紫易破者,此血热妄行,不能自附于气也。有疮头针孔,浆水自出者,此卫气已败,其液外脱也。此数证者,于五六日间候之,但见一证,即不可治。〔薛〕痘疔,又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸痘之间,其色紫黯,作痛不宁,以致诸证蜂起,不能灌脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮(疮疡)。如二便秘涩,量加大黄。遍身拘急,加麻黄。外必用线针挑破,出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得灌脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸,若毒瓦斯盛者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之,若灸后,疮头红肿发 ,用针挑破出毒血,灼艾尤好,虽此法未出方书,予屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。别见起发证治,宜参考。
凡痘疮起发之时,但见干燥,其根焦黑者,即内服夺命丹(见形),外用四圣散涂之。如原有疮疹,或灌疮未愈,或疮将较瘢嫩者,至痘出之时,其处痘本攒聚,形色黑溃,急以针刺破之,吮去毒血,外以四圣散涂之,内服加味四圣汤(见形)调无价散(倒靥)并夺命丹主之。如疮焦黑,浑身皆是者,看大便何如,若大便秘者,内服承气汤(便闷)调无价散,外用水杨汤浴法(起发)。大便利者,内服十全大补汤(汗)陈氏木香散(泻)调无价散合夺命丹,外用水杨汤浴法。
四圣散绿豆(四十九粒) 豌豆(四十九粒。各烧、存性) 珍珠(一分) 油头发(烧过,一分)
上为细末。胭脂水调,先以簪子拨开黑疮,以此涂之。
二圣散 治痘疔,挑破,以此点之。
雄黄(二钱) 紫草(三钱)
上,研末。用油胭脂调。
敷方 痂后痘疔溃烂成坑,内见筋骨,以此敷之。
赤石脂 腻粉 黄柏 杭粉(炒) 血竭 伏龙肝(各一钱) 飞丹(炒,八分) 发灰(五分)
乳香 没药(各三分) 冰片(三