。躁者,勇者, 发者,作热看。凡痘疹白色,将靥如豆壳者,盖因初起时饮水多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但服实表之剂,如毒瓦斯郁里,消息他大小便,如大便闭,通大便,小便闭,通小便,无妨。
〔薛〕前证不起发,不红活者,此因脾肺气虚,用参 四圣散(起发)。顶陷灰白,泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散(出不快)。〔张〕痘初出时色白者,气血虚也,便宜大补气血,参、术、 、芎、升麻、干姜、甘草、木香、丁香、酒洗当归、白芍药,若大便泻,加诃子、肉果。丹溪治吴店小儿,周岁痘疮,色白甚痒,药中每加参、 、半两,白术七分,丁香两个,当归一钱,官桂三分,水煎服。
上,治虚寒例。
〔娄〕予族侄女笄年出痘,灰白色,身热喘嗽渴,脉洪有力,与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之,十帖后,色红活,喘嗽缓减渐微,但热未除,遂于前方减、杏、胡、枳、连、芩、蒌、七味,服三十余帖而安,安后发皆落,月余方起,床虚之极也。又一男子二十余岁,出痘已破,未破者灰白色,又杂间以黑陷倒靥者,发热,寒战,身痛,脉洪或时弦,亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘,服十余帖而安。
上,治虚热例。
凡血气不足,灰白顶陷不起者,宜内托散(即十宣散,见起发)加紫草,并乳汁调补。痘色灰白,浆不满足,欲成倒塌,皮薄易破者,保元汤(大法)加芎、归、芍药、升麻、人乳、好酒、进之。
上,补虚例。
有一等白痘,似粉,医人所不识,有盘,有顶,而软肥者,以加减大紫草散主之。
加减大紫草散 治白痘似粉,人所不识者。
紫草 人参 茯苓 黄 白术 芍药 川芎 当归 甘草 糯米上各等分,为粗散。每服四五钱,水煎服。一方,有木通,无黄 ,名紫草快 散。又一方,去甘草,加木通、防风,名参 四圣散,治表里俱虚。
补元汤 治痘顶充满,而根盘不聚,色不红活,乃气有余而血不足也。
川芎 当归 白芍药(酒炒) 熟地黄(各一钱) 紫草 红花(各酒洗,七分) 陈皮 甘草(各三分) 白术(土炒,一钱半)
酒水各半盏,糯米五十粒,枣二枚,煎服。
活血散 治痘色淡白。
当归 赤芍药(酒炒) 紫草 川芎 红花(各五钱) 血竭(一钱) 木香(二钱)
上为末。每五岁者服一钱,十岁以上者服二钱,好酒调下。热极血焦不红活者,酒煎紫草汤调下。
保生散 治气血俱虚,灰白色,不灌脓回浆者。
紫河车(一具,焙,为末) 龟板(酥炙,五钱)
一方,有鹿茸五钱。
上为末。每服五七分或一钱,气虚者保元汤下,血虚,芎、归、紫草煎汤下。
混元散 治同上。
紫河车(一具,分作五七块)
用白糯米三合,水淘净,入无油铫内同炒,以米黄色为度,同为末。每用五七分,儿大者一钱。极补气血,能助灌浆,如神。缘糯米性温,得紫河车之气,纯化为河车,故其补功最速,譬之造酒,米从曲化意也。
内助丹黄 (酒炒) 人参(酒炒) 白术 茯苓 当归 陈皮 半夏 浓朴 肉桂 山楂姜三片,枣一枚,糯米五十粒,水煎服。如不食,加人乳一杯。痒甚,加大附子。寒战不止,加附子防风。渴,加麦门冬。泻,加泽泻、猪苓。不止,加诃子、肉果。
助阳丹 痒塌不起,根窠不红。
黄 人参 白芍药(各酒炒,一钱) 甘草(三分) 川芎 当归(各一钱) 红花(五分) 陈皮(八分) 官桂(二分)
姜枣水煎服。
回生起死丹 治痘灰白,寒气逆上,不食,腹胀呕吐,肚痛泄泻清水,手足俱冷。
丁香(九枚) 干姜(一钱)
水煎,热服,被盖片时,令脾胃温暖,阴退阳回,痘自红活。
卷之六·心脏部四 痘疮(下)
夹疹
(状如锦纹,其中有空缺处,如云头样者,为 ,遍身无空处,疏密不等者、为疹)
〔万〕疹一名麻子,君火所为也。(或曰脾为疹)经曰:少阴所至,为疡疹,在人则心火主之。夫心火亢甚,则制已所胜,焚灼肺金,肺主皮毛,故疹毒见于皮肤之间,如蚊蚤所咬之状。痘疮只出一般者善,若与疹毒并出,谓之夹疹,其候极恶,惟痘本稀疏而夹疹者,庶乎可治。疮本稠密,与疹并出,彼此相混,琐碎莫辨,急用辛凉之药发而解之,如疹毒渐消,疮本磊落者,亦可治也。疹痘相并,毒不少减,此危恶之疾,孰能料其生乎。疮出夹疹者,荆防败毒散主之,疹毒消者,可治。如疮收靥后复出疹者,此余毒解散之兆,不须治之。
〔薛〕夫疹乃风邪外患,痘为胎毒内发,二证并作,脏腑俱病也。二者相杂,赤晕发 ,痘疮愈盛,误谓痘出太密,多不可救,然此乃夹疹痘也,当治以人参羌活散,疹毒即解,痘势亦退,其元气亏损,不能结痂,当补脾胃为急也。〔翁〕痘内夹出丹疹者,不必治之,当以托痘为主,痘出,而疹自消矣。
荆防败毒散柴胡 甘草 人参 桔梗 川芎 茯苓 枳壳 前胡 羌活 独