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51-证治准绳幼科明王肯堂-第171页

皮 糯米 浓朴 大腹皮等分,为粗散。姜枣煎服。
紫草浓朴汤 治痘疮烦闷痞满,或坚急,或结聚不散。
紫草茸(一钱二分) 枳实 黄芩 黄连 浓朴(各一钱一分) 露蜂房 白茯苓 山豆根麦门冬 桃仁 石膏 旋复花(各二钱) 蝉蜕 升麻(各八分) 白术(五分)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远温服。
温平,能和表里,治腹胀泻渴,有如神之效。一则毒瓦斯陷伏入里,必有他证相杂,或烦躁不渴,或大小便秘,或啼哭不止,但用温平解毒快气之剂,如人齿散(黑陷)活血散(出不快)之类。又有小便赤涩。而心腹胀满,别无他证者,此伏热在胃,则中有所隔,上为心气不降,故小便涩少而赤。若出太盛而面黄,大便黑,烦躁,顺喝腹胀者,此有瘀血在里也,治法见渴条。若出太盛,至当结脓窠痂 而不结,能食而喘,腹胀谵语不大便者,及靥后腹胀喘渴,大便利小便涩者,治法俱见喘条。
痘疮起发而腹胀者二证,同前阴阳不和者,疮痘正发,热毒方盛,必生烦渴,宜以葛根解毒汤、人参麦门冬、人参白术散(并见痘渴)之类与之。不知此理,或饮冷过多,或误投凉剂,热为冷所激,欲出而不能,冷热相搏,毒不发起,故令腹胀。且伤于冷者,急当以温中药疏逐冷气,冷气散,则腹胀自消,益黄散(脾)去甘草,加姜制浓朴,甚者气喘发厥,疮白而无血色,多致不救。陈氏木香散(泄利)圣方也,昧者反用峻下之药,致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入里者,但用温平解毒快气之剂紫草饮子主之(起发)。若腹胀而目闭,口中如烂肉臭者,其证为大恶。
〔丹〕 勉奴痘后渴,肚急,小便少,发热。
芍药 白术 陈皮(各五分) 川芎 干葛(各三分) 甘草(炙,一钱半) 木通(二分)
上,用水煎服。
寄子五岁,痘后肚急。
白术(一钱) 陈皮 木通(各五分) 犀角 川芎 白芷(各七分) 甘草(炙,三分)
上,水煎服。
加味透肌散人参 黄 白术 芍药 川芎 甘草 茯苓 木通 陈皮 糯米 浓朴 大腹皮等分,为粗散。姜枣煎服。
紫草浓朴汤 治痘疮烦闷痞满,或坚急,或结聚不散。
紫草茸(一钱二分) 枳实 黄芩 黄连 浓朴(各一钱一分) 露蜂房 白茯苓 山豆根 麦门冬 桃仁 石膏旋复花(各二钱) 蝉蜕 升麻(各八分) 白术(五分)
上锉散。每服四五钱。水煎,食远温服。
紫草枳实汤 治痘疮腹胀,或热毒,或因伤冷所致。
紫草茸 鼠粘子(各一钱二分) 浓朴 苦参(各一钱一分) 白芍药 贝母 枳实 诃子 肉豆蔻(各一钱) 蝉蜕 桔梗 白术(各八分) 升麻(七分) 甘草(六分)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。
葶苈木香散(喘)
木通芍药汤 治痘疮作渴腹胀,小便不利。
木通 芍药 白术(各五分) 川芎 陈皮 干葛(各三分) 甘草(二分)
上,水煎服。
姜附汤 治疮疹半出而半不出,或出盛时却下利支厥,呕逆腹胀吃噫,须急与理中丸、四逆、姜附汤之类不须疑,已试之验也。大便自利腹胀者,是热毒被冷所搐不能出,冷甚则为下利,其毒小得出,则为腹胀,当此以理中丸、四逆、姜附汤等服之,里复温,则利止,热毒得复出,则腹胀自消,疮疹亦自出矣。又有疮疹半出半未出,或出盛时却大便不通,小便赤涩,喘粗腹胀,而唇齿干,口燥渴引饮,谵语者,当急下之,此证是毒瓦斯壅瘀,欲出而出不辨,故腹胀,下之热毒散,荣卫伸则里胀消,外疮出,合温合下,皆得其宜,不可不述之。若下脓血而腹胀者,又非此证,宜服南金散、乳香猪血膏、理中丸、姜附汤。
卷之六·心脏部四 痘疮(下)
痛痒
诸痛为实,诸痒为虚。谓之实者,邪气实也。谓之虚者,正气虚也。又,疮疹为火,火盛则痛,火微则痒,故常作痛者,此邪气之实也。盖痘疮之毒,发于皮肤肌肉之间,气以束之,血以润之,酝酿其毒,以抵于化,正气周旋而不舍,毒瓦斯变化而未成,郁而作痛,此其常也,毒化脓成,其痛自止。若肉如刀剜,肤如锥刺,一向痛而不止,大叫多哭,此则皮伤肉败,不胜其毒,又痛之变也。常作痒者,此正气之虚也。经曰:胃者,水谷之海,六腑之大原也。五味入口,藏于胃,以养五脏,胃气既虚,则水谷不化,津液内竭,不能输精于皮毛,气失其卫,血失其荣,不能酝酿毒瓦斯,以至于成,使毒瓦斯浮沉,隐伏聚散,倏忽灼于皮毛,所以痒也,此其为异,补其气血,和中托里,其痒必止。若一向瘙痒,时甚一时,爬抓破坏,皮脱肉坑者,此毒瓦斯内陷,正气外脱,不旋踵而告变矣。如先痛后痒者,此常候也,盖先则毒未解化,其火正盛,宜尔作痛,厥后脓成毒解,火气渐微,宜尔作痒也。
卷之六·心脏部四 痘疮(下)

《活人书》治痘疮痛,用温惊丸(惊)水化下。海藏治疮出烦痛,用五物木香散。薛云:若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤(即此三味等分)。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆