,此逆证勿治。如疮已出,但微发热,不须治之,盖疮疹属火,非热不能成就也(以上见形而热)。
钱氏云:有大热,则当利小便。小热当解毒。大热,谓身热脉实,大小便秘,津液燥而渴,惧其变生他疾,故利小便,八正散、通关散,大便润者连翘汤(三方俱见小便不利),导赤散(心)加人参、麦门冬,使心火有所导引,则虽不用冷药,热亦自减去矣,疮痘不至热过,不为冷误,甚为良法。小热解毒之说,谓小热不解,大热必生,利其小便、则虑损气,故但可解毒而已,甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、荆芥穗(以上起发而热。)
如疮浆脓已成,毒瓦斯已尽,又复发热者,俗呼为干浆,不须施治。
如结痂之后,其热不退者,此邪气未尽,正气未复,热微者不须治之,热甚者当视其虚实。
羌活汤羌活 川芎 防风 山栀子 龙胆草 当归(各等分) 甘草(减半)
上锉细。加薄荷叶少许,淡竹叶水一盏,煎七分,去滓,温服无时。
加味葛根汤 治痘失表,发热谵语。
升麻 葛根 赤芍 甘草 桔梗 柴胡 荆芥 防风 连翘 牛蒡子 木通上,水煎服。
如圣汤 治痘已出,身热如火。
紫草 升麻 葛根 白芍 甘草 木通 猴梨各等分,加姜一片,葱白三茎,水煎,热服。心烦,加麦门冬、赤茯苓。烦渴,加生脉散。七八九日身如火者,加酒炒黄芩、地骨皮。
柴胡麦门冬汤 治痘壮热,经日不退。
柴胡 麦门冬 甘草 人参 玄参 龙胆草上,水煎服,热退,即止。一方,无人参。
〔丹〕胡宅痘疮发热,此血少有余毒也。
陈皮 白术 当归身 白芍药(各三钱) 牛蒡子(研破,炒,二钱) 木通 犀角 生甘草 川芎(各一钱半)
上,分六帖,水盏半煎,食前,稍热服。
〔活〕连翘散 治一切热,兼治疮疹如神。
连翘 防风 栀子 甘草(各等分)
上为末。水煎服。(海藏云,治热在外而不厥,此少阳药也。)
易老云凉膈去大黄、芒硝者,能解六经中热,此不惟解热,治小儿 疹热候,亦使发之,则本药与防风荆芥二物各半,白水煎服。
〔河〕栀子金花丸黄芩 黄连 黄柏 山栀(炒。各等分)
上为末。滴水、丸如豆子大。每服五丸,白汤下。
〔钱〕三黄丸 治诸热。
黄芩(半两) 大黄(煨) 黄连(各二钱半上为细末。糊丸,绿豆大。每服五七丸至十五二十丸,食后,米饮送下。
上,钱氏云:有小热者解毒。海藏谓:解毒者,三黄丸、金花丸、之类是也。
四圣散 〔海藏〕紫草木通汤(二方俱见形) 导赤散(心) 八正散(小便不利)
〔丹〕有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类可用。
上五方,利小便、退热之剂,钱氏云:有大热者,利小便。又云:身热烦渴,腹满而喘,大小便涩,面赤闷乱大吐,此当利小便,盖此用导赤散之类是也。
〔钱〕 宣风散槟榔(两个) 陈皮 甘草(各半两) 牵牛(四两,半生半熟)
上为细末。三二岁蜜汤调下五分,以上一钱,食前。易老加防风。
通膈丸 利上下气血药也。
大黄 牵牛 木通(各等分)
上为细末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸,量儿大小虚实加减。
上,钱氏云:有大热,利小便不瘥者,宜宣风下之。
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
渴
〔万〕疮疹渴者,里热也。盖三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精华,变化流行,以灌溉乎三焦也。
疮疹之火起之于内,销烁水谷,不得以变化津液,灌溉脏腑,故渴也。又疮本稠密,津液外泄,化为脓浆,不能滋养真气,亦渴也。小渴者,常病也,不须治之,大渴者,视其虚实以法治之,切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之,恐损脾胃,致生灾异也。〔薛〕前证,若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽,则热自止。
如发热时便大渴者,热在里也,葛根解毒汤主之,不止,更加黄连以泻心火之有余,黄柏、知母、以滋肾水之不足,舌润则生,舌如芒刺则死。盖舌乃心之苗,少阴之脉,荣于舌也,如发热自利而渴者,津液不足也,黄芩汤加人参、白术、麦门冬主之。丹溪云:初热烦躁渴引饮者,急以凉药解其标。钱氏云:身热烦渴,腹满而喘,大小便涩而赤,闷乱大吐,此当利小便,不瘥者,宣风散下之。
葛根解毒汤葛粉 天花粉 麦门冬 生地黄 升麻(各等分) 甘草(减半)
上锉细。取糯米泔水一盏,煎七分,去滓,入茅根自然汁一合,服之。
黄芩汤(痘泄利) 五苓散(惊) 宣风散(痘发热)
如疮已出,或起发,或收靥,一向渴不止者,人参麦门冬散主之。海藏云:若身热小渴者,六味人参麦门冬散治之。如不愈,或身热大渴者,七味人参白术散治之。又不愈,十一味木香散。
人参