束也,后必起发太骤,皮嫩易破,痒塌而不可救,宜急解血分之热,四物汤(失血)加升麻、地骨皮、红花、紫草,或消毒饮、活血散(起发)合而饮之,待色少淡,急补气分之不足,四君子汤(不能食)加黄 、防风、木香,或调元汤(大法)、参苓白术散(痘渴)合而饮之,仍用血气二方相间而服,若成浆不破损者吉。服药不效,反增瘙痒者,命也。痘疮初出,有四善,红活明润。紧实坚浓。尖圆布散。

  磊落稀疏。盖痘子赖血以润之,血活则其色如丹砂,如鸡冠,若毒凝血聚,则遂成黑色,今头焦黑者,乃荣血不能流内联外,毒瓦斯壅遏,此证甚危,其人必大小便秘,喘急烦躁,宜用七物升麻丸(初热)、当归丸(便秘)、通关散(便秘)、三乙承气汤(便秘),看轻重紧慢用之,以解里之急。得利后,以紫草饮、加味四圣散、调无价散,以解表之毒。仍用胭脂涂法,疮变红活,以渐起发者吉。若更干黑者凶。庄氏云:斑疮倒靥而黑色者,谓之鬼疮。痘子赖气以束之,脾胃强气实,则肌肉浓,皮肤坚,今痘皮嫩薄,溶溶如淫湿之状,乃脾胃气虚,其人必少食或自利,宜用十全大补汤(自汗)

  去生地黄,加防风、白芷,外用天水散(即六一散见初热)蜜水调拂疮上,以解表之湿热,疮若起发成浆者吉,渐变痒塌者凶。闻人氏云:疮痘作痒,深为可虑。能调和爱护,勿令有此,乃为上策。痘出如灰色白者,气虚也,候齐后,以保元加木通、川芎、肉桂、最稳,用木通者,取通心气也。出不红活,淡色者,血虚也,保元汤中加酒制当归、酒炒赤芍药、及川芎。血热者,仍加生地黄(姜汁拌晒)倍黄 。痘出皮肤干燥枯涩者,必难起胀,用溪中白石洗净,烧红,以井花水渍之,使湿气蒸于痘上,顷间,光泽甚易起,又能辟秽。一出与地皮相似,无 起之意,乃是红斑,急宜凉血解毒,宜羌活散加酒炒芍药、紫草、红花、蝉蜕、木通、糯米,连进数服,或以六一散、保婴丹、紫草膏随意用之亦可。 退,以保元加木香、豆蔻煎服,以解紫草之寒,防其泄泻,若夹疹,同此。如治稍迟,则变成黑 ,实难救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒,则不损胃气,无泄泻之患,惟大热大便秘者,不下糯米,以糯米粘腻故也。(余详夹 夹疹条。)一出真红 赤,摸过皮软不碍手者,此系贼痘,过三日变成水泡,甚至紫泡、黑泡,此危证也,急少加保元,大加紫草、蝉蜕、红花解之,或煎灯草、木通汤调六一散,利去心热,而红紫自退,如已成水泡,则保元中大下四苓利之。此千金妙法也,不然则遍身擦破,赤烂而死。痘子初出,不成颗粒,但皮肤间济济簇簇,如寒风粟子之状,或虽出形,与针头相似,稠密无缝,此皆恶候,虽有良工,无能为矣。

  紫草饮紫草 芍药 麻黄 当归 甘草(各等分)

  上锉细。水一盏煎,不拘时服。

  加味四圣汤紫草 木通 木香 黄 (炙) 川芎 甘草 人参(各等分) 蝉蜕(十个)

  上锉细。加糯米百粒,水一盏,煎服。

  胭脂涂法先以升麻一味,煎浓汤,去滓,却用胭脂于汤内揉出红汁,就以本绵蘸汤,于疮上拭之。

  〔阮氏〕万全散 治痘疮出不红润。

  防风 人参 蝉蜕(各等分)

  上细切。每服四钱,水一盏,入薄荷三叶,煎六分,温服。热而实者加升麻。

  化毒汤 治痘已出,而热毒未解,宜清热凉血,毒一解,不致黑陷,血一凉,不致红紫。

  紫草 升麻 甘草 蝉蜕 地骨皮 黄芩(酒炒) 木通上,各等分,水煎服。

  解毒散 治毒先发肿者,名为痘母,后发者十有九死,先发者吉。

  金银花(五两) 甘草(一两) 木通 防风 荆芥 连翘 牛蒡子(各三钱)

  上,用酒水各一钟,煎服。如泄,加诃子、豆蔻。痘红者,加炒黄芩、芍药。疮痒者,加归身、生地,或加何首乌尤佳。疼痛者,加赤芍药。

  露桃花散 痘形一两日,枭红罩锦,或色焦紫,恶渴烦躁,睡卧不宁,再不宜以药下之,准服露桃花散,自然红活。

  露桃花 紫草 红花 白芍药(加倍) 木通 生地黄 茯苓 甘草 橘皮上,用灯草煎服。露桃花性阴而和阳,取时须待将开含笑,清晨摘取,饭锅上蒸熟,焙干,带蒂入药,不宜多用,多用则恐作泻,若不预收。多加紫草茸、芍药可也。

  黄连解毒汤 痘出三两朝,身中热烙,焦紫无红活色,枭炎猛烈之甚也,或眼红脸赤,或小便涩结,须服黄连解毒汤、加减犀角地黄汤、可也。

  黄连 生地黄 芍药 甘草 木通 车前草 僵蚕 桔梗 连翘 牛蒡子 荆芥水煎服。(或去僵蚕、翘、芥,加紫草茸、灯心,热甚加柴胡、地骨皮,饱胀加全栝蒌、枳实、山楂,气弱不相枳、查。)

  加减犀角地黄汤犀角 木通 生地黄 芍药 红花 紫草 茯苓 车前草(鲜者) 地骨皮(鲜者) 甘草水