官桂(三厘)
黄豆(三十粒)
笋尖(三个)
上,加姜枣糯米,水煎服。一方,有白芷、防风。
治痘白色带寒战方 痘标六七朝,正要翕会脓浆,遽乃色白洋洋,无红活鼎峻之美,有土铁塌陷之凶,火热不退,而有寒战之状宜服。田单火牛汤人参 黄 蓼子(择细叶者是,若川蓼则大叶,叶中有青点,宜细辨之,和穿山甲炒,甲气尽、去甲) 当归(各二钱) 附子(一钱) 甘草(五分) 桂(三分) 橘红(八分)
上,水煎服。
〔脾胃〕痘疮已长,脓浆欲成之时,专以脾胃为主,脾胃强则气血充实,自然脓浆易成,饱满坚浓,不须服药。脾胃弱则气血衰少,不能周灌于身,使之作浆,虚软清淡,虽有浆亦水而已,宜十全大补汤(汗)去地黄加木香,或人参白术散(渴)去葛根加黄 、官桂,多服乃佳。然脾胃强弱,于食多少,大便坚利求之,食少大便坚者,脾胃之气犹足也,若泄泻则脾胃益虚,四君子汤(不能食)送下豆蔻丸(泻)利止,复以人参白术散去葛根加黄 、官桂、服之。便清,要能食,不能食者亦根据上法。如能食大便坚,数日未更衣者,用胆导法(大梗秘)通之,使气得疏通,荣卫和畅,不致 烂也。
〔泄泻〕痘疮出形起发,并不宜泄泻,恐里气虚,毒邪不出,反成陷伏,故以泄利非佳兆也。若成浆之时,尤不宜利,比之于前,殆有甚焉。盖前此为病未久,脾胃尚强,足以任之,今则病久,津液已衰,脾胃已弱,若复泄泻,则仅存之气,重竭于内,方张之毒,不能成于外,或为痒 ,或为倒靥,或寒战切牙,虚惫而死,轻则人参白术散去葛根加木香、官桂、黄 ,甚则陈氏木香散(泻)异攻散(出不快)肉豆蔻丸(泻)可以并进。不效,亟服不二散(起发)。
〔便秘手足厥冷〕痘疮手足和暖为贵,养浆之时,手足发热,手足必有汗,此毒热郁于中,必大小便不通,脉沉滑数疾,宜利之,三乙承气汤(大便秘)去芒硝主之。
手足厥逆者,此阳气欲脱,必白利不止,或吐,脉沉细微弱,或浮大而虚,宜急温之,理中汤(泻)加熟附子,或陈氏异攻散(出不快)。服药后手足和暖者生,厥者死。若大便秘,小便不通,烦躁狂妄,腹胀喘而渴,脉沉滑数,疮不起者,此陷伏之证,为阳厥,百祥丸(黑陷)三乙承气汤主之。
〔烦躁〕疮痘始终贵于安静,脓成之时,毒已化解,脏腑平和,神宇爽快,尤宜安静也。若忽加烦躁不得眠者,但就痘子上辨之,如脓多清淡,尚不满足,此毒犹在里,未得尽出也,龙脑膏主之(黑陷)。如脓已成,又饱满,因发热干浆而烦者,此宜利小便,导赤散主之(心)。如疮子太密,脓成之后,心血亏虚,虚烦不得眠者,四物汤(失血)去川芎,加人参、麦门冬、栀子仁。又,酸枣仁汤(烦躁)主之。
〔错喉呕哕〕凡痘疮密,咽中亦有之,成浆之时,咽疮早熟,肉虚皮薄,易致破损,疮瘢新嫩,触之即痛,痂皮沾滞,痰涎缠裹,所以堵塞,饮食难入,勉强吞咽,则为疼痛所苦,痰涎所隔,是以水入则呛,谷入则呕也。如语言清亮者可治,甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、天花粉利咽膈,化痰涎,惟多饮之,自然平愈。若声哑嗄,语言不出者,咽喉溃烂,不可治矣。
〔痒〕凡痘疮皮嫩色娇者,到成脓时,多生瘙痒,先当调理,勿令有此可也。
若失于早治而发痒者,内服消风化毒汤(痒 ),外用茵陈熏法(起发)。破者以白龙散(痒 )敷之。大抵痘疮作痒,乃是恶候,吉少凶多,如其人能食,或大便坚,抓破之处,复灌成脓,原无痘处续出,大小不等,虽尽痒破,可治,内服十全大补汤(汗)、苦参丸(痘癞)
间而与之,外以灭瘢救苦散(痘癞)合百花膏(收靥)涂之。若瘙痒之时,其人颠倒闷乱,抓破之处,不复肿灌,或成坑窟,或即干黑,或皮自脱,又加以呛水呕食,水浆不入,或泄泻,或寒战切牙,或失声,或手足厥逆,或狂叫,皆死证也。
〔头面〕凡视痘疮,以正面为主,五脏精华,皆萃于面故也。身上疮有痒者,或至抓破,不能为害,惟正面疮,不可犯动一处,苟于眉目鼻面之间抓破一处,此肺有热也,急用甘桔汤(咽喉)加牛蒡子以解之,其痒即止,乃佳兆也。若痒不止,浸淫渐开,气愈泄而痒愈急,必至满面抓破而死。凡痘疮起发养浆之时,额上疮如火烧汤浇之状,溃烂破坏,无复完肤。或两颊之傍亦如是样,不待爬搔而自破烂者,以渐而开,沙崩之势,莫之能御,壳焦水去,似靥非靥,阳气脱而死。痘疮作浆之初,面上诸疮未尽成脓。或鼻准头疮先干如橘子色者。或眉心疮自干黑者。或唇上疮焦黑者。或两耳上疮自收者。或两颊疮如饼中间干陷者。此名倒陷,乃死之候,不可认作正收,对人妄言。
〔手足〕手足痘疮最要脓浆饱满,乃脾胃强,气血足也。若灰白色,或清淡水,或虚馁鳖塌,此脾胃弱,快 越婢汤主之。如此者纵得收靥,之后必手足腕膝及关节之处,发痈毒也。
快 越婢汤(起发)
〔肩背臀〕痘疮初出起发,邪气虽旺,正气亦强,足以任之,至于成浆,则气血渐耗,精神渐弱,有不胜之状,起止艰难,多喜仰卧,惟肩膊背臀之疮,