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51-证治准绳幼科明王肯堂-第144页

展转摩擦,最受亏苦,若痘子好者,自然坚浓,耐久不破。其次则收靥稍迟,脓熟自溃。
最可恶者,如汤火之 ,水去皮脱。又疮自破,清水非脓,黑 干焦,是皆不治之证。
〔漏浆〕歌曰:才试浆时未饱囊,疮头有孔漏脓浆,依然团聚封疮孔,泄去真津毒瓦斯藏。盖痘疮作脓窠之时,最要皮浓,包裹完固,若脓未成,忽然疮头有孔,其水漏出,或结聚成团,堆于孔外者,或水去窠空,自干黑者,俗名漏疮,必死。
若脓熟之后,窠皮亦熟,浆水沸出,因而结靥,此头额正面之间多有之,俗谓之堆屎收,不可以漏疮例论,盖漏疮脓未成,堆屎收脓过熟也。
〔咽喉不利涕唾稠粘〕疮痘者,每至作脓窠之时,咯唾痰涎,稠粘脓结,或有脓血夹杂者,咽喉不利,饮食亦少,此肺受火邪,津液不足,故多粘痰,喉舌牙齿之间,疮溃血出,惟用甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、天花粉清肺化痰,利咽膈,直待收靥之后,自然平和,不可妄用大凉之剂。
〔睡梦呢喃〕痘内之脓,皆身中之血熏蒸而成,疮痘稠密,脓血周遍,津液消耗,心主血,血虚则舍空,故心热者虚烦不得眠,酸枣仁汤(烦躁)主之。心虚者,喜睡梦中呢喃,如与人言者,多怪诞之事,唤之不醒,安神丸主之(谵妄)。若昏闷甚者,先以龙脑膏(黑陷)开其心窍,后以安神丸,人参、麦门冬汤下。
〔腹痛〕痘疮初出腹痛者,毒在里也。起发不透腹痛者,陷伏也。若作脓,则毒已出,又无陷伏,忽然腹痛,其人不大便者,必然燥屎也,当归丸、胆导法(俱大便秘)
以通之。便清者,必受冷也,急与理中汤加桂(腹痛)或黄 建中汤(腹痛)加木香主之。痘疮,其出已尽,其发已透,其脓已成,表无邪也。能食小便清,大便润,里无邪也。
一向平安,忽然腹胀作痛,烦躁喘促,痘疮色变如灰木之状,此必伤食得之,先以丁香脾积丸(宿食)原物汤下去其宿食,后以人参白术散(渴)去葛根、加青陈橘皮,与养脾丸(宿食)相间调之。
〔 烂〕夫痘疮脓熟溃烂者,常候也,若未成脓,先即溃者,此名 烂。 烂之由,病当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,喘促闷乱。不当发散而误发散,则热毒随阳气暴出,遍身皮肉溃烂,此不善表之过。治之宜调脾进食,令大便得所,安养荣卫,生肌解毒,解之不至于冷,调养不至于热,方为良法,宜十全大补汤(汗),去桂枝加防风、荆芥穗,多服佳。大便秘,以胆导法(便秘)润之。脓水不干,以败草散(溃烂)衬之。 烂作脓痛甚者,以天水散(即六一散见初热)和百花膏(收靥)涂之。又有发表过甚,外为烂而内虚,阳气不守,脏腑自利,此又急当救里解表,陈氏木香散(泻利)主之。厥逆者,异攻散(出不快)。
〔板黄〕〔袁〕痘澄脓则毒尽全美矣,何有乎板黄。岂知玉不在乎浓薄,而在乎体之纯,珠不在乎大小,而在乎体之明,痘浆不在乎饱满,而在乎黄活。夫黄者,中央土之正色,浆汲乎脾,其黄自润正者也。彼痘,气得其卫而不逆,血养其荣而不伤,囊窠鼎疏,脓浆澄注于中者,活动而不腻塞,明润而不死色,乌有所谓板黄者哉。若阴阳离其正气,枭毒肆其残虐,根窠薄劣,囊房夷委,脓浆之澄注于中者板腻,牢则死塞而不活动,干蜡而不明黄,以手指抵之,凝结板定,五经瘅而二气截矣,此谓之板黄。若方广天庭板黄,而余者润活,痈毒必结于脑项。腮脸板黄,而四体润美,痘痈必发于肩阜。肚腹板黄者,痈起于曲池、三里。背脊板黄者,痈结于两轴尻骨。遍身板黄者死。项颈前后板黄者死。头面板黄者死。眼眶唇上板黄者死。两胁、阳球板黄者死。观此而痘囊之脓,固欲其充黄,尤宜润活也。
澄泉散 治痘中板黄。
黄 (上) 当归(中) 红花(下)
上,和酒入坛,固密煮之,另用 蝉蜕 金丸(即雄鸡尾后硬石子)二味,细研,以药酒调服。
转环丹鸡一只,以参、 、当归、红花、桂、和蜜、酒煮熟,食之。
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
灌脓吉凶
灌脓时根窠红润,脓浆满足,如黄蜡色,二便如常,饮食不减,此为吉证,不须服药。
灌脓时纯是清水,皮白而薄,与水泡相似,三四日后、抓破而死。
灌脓之时痘中干枯,全无活血,此名空仓,不治。
灌脓时吐利不止,或二便下血,乳食不化,痘烂无脓者死。(或二便不下血,犹可用止泻健脾之药。)
灌脓时二便闭,目闭声哑,腹中胀满,肌肉变黑者死。
卷之五·心脏部三 痘疮(中)
收靥证治
痘疮成脓之后,鲜明肥泽,饱满坚实,以手拭之,疮头微焦硬者,此欲靥也,大小先后,以渐收靥,不失太急,不失太缓,已靥者痂壳周圆无有突凸陷凹者,干净无淫湿破溅者,此为正靥,否极泰来之象也。凡痘疮收靥,不可以日数拘也,大抵痘本稀,元气实者,自然易出易靥,若疮本稠密,元气虚者,难出难靥也,只要先后有次,疾徐得中,饮食如常,便无他证。如收太急者,毒邪未尽,煎熬津液,以致速枯,非正收也,必为目病,为痈毒,为诸怪疾,甚则夭亡,微则残废,宜微利之,以彻其毒,当归丸主