,毒重则热重。有热五六日出者,有热一二日出者,太过则正不能胜邪,愆期则气血凝滞。惟三四日而身凉痘出者为正,此吉兆也。凡发热,肌肤温平潮润,唇舌滋洁无苔,声音清亮,睡中微惊,便食如故,或少食贪睡,皆吉兆也,重则反是,一发热而唇裂舌炕,烦躁闷乱,口渴恶寒,两耳灼热,目睛红,二便秘,苏枳汤加明粉,或千里马下之,恶热者单下,以苔为增减,不可拘在初当发之说,此百中一二,又无执以为常。如唇舌滋润,虽见恶症,切不可妄下以损人也。
发热时,腹痛腰痛,四肢酸痛,皆重症也。若表过痛止者吉,痛加甚者凶。发热时吐泻,切不可用止法,惟吐泻酸臭,可加消导药佐之,是必伤食者。惊发痘前者吉,何也?惊属阳,痘属阴,阳破阴冲,则无壅遏之患,故吉。若误服惊药而冰伏其毒,酿害非浅(亦有惊即死者,必因中恶)。发热时,谵语颠狂,见神见鬼,躁乱不宁,是热甚失表,外邪内毒,两相激搏也,重发之则愈。舌见黄苔,非下不可。凡脏腑郁热,非微汗则不解,故一发热,必用汗药也。
身热四五日不退者,知毒犹在内也,务要使热退为佳。身热四五日不退,痘影焦紫,郁郁不出,此必寒气外薄,闭塞鬼门也。出臭汗则热自退,痘亦自出。一发热,头面中有大痘数点,余痘不出,复不除热,名曰报痘。急用银针挑破,胭脂涂之,不则领败正气,为留连之祸也。初热时,即头温足冷,不渴,大便溏,面白,或泻利清谷,呕食不化,虚症也,须从虚症方中考。唐芳友曰∶凡痘未有不由毒来者,小儿禀赋有虚实,各从治之易易耳,乃世谓虚中夹毒,为不治逆症,其言不仁之甚。
试思天下小儿,何能人人皆实,何能有痘无毒哉。吾愿为父母者,捧诵凤雏先生此书,不使庸妄者得启其口,尔子孙其浓幸矣。发热时,灯照肉内,隐隐有红紫成片者重,面红唇白亦重,再加形色不善,死必矣。九窍流血者死。目闭无魂,舌黑声哑,胸高而突,掌纹出血,皆死症不治。起发白浆,不论何处,主七日死。
苏桔汤
此汤无论痘与不痘,但见小儿身热,呵欠烦闷,睡中微惊,嚏喷眼涩,鼻气出粗,手足酸软,即宜与服。紫苏桔梗前胡甘草升麻葛根连翘赤芍当归葱白生姜身热壮盛,肚腹膨胀而喘满,加麻黄。烦满,加花粉、麦冬,调满天秋。(备用方)搐惊时发,加木通、生地。喉痛,加大力子、元参、荆芥。咳嗽,加杏仁、桑皮。呕吐甚,加陈皮、黄连、猪苓、泽泻。泄泻,加猪苓、泽泻。失血干呕,加犀角、芩连。便血,加桃仁、黄连。溺血,加犀角、栀子。溺短涩,加木通、车前、腹皮。
便秘结,加枳壳、当归。喘满秘结,壮热烦躁,面目浮肿,唇燥舌苔,甚则身恶寒,四肢逆冷,加千里马。(备用方)谵语狂乱,加石膏、知母,调满天秋。伤食腹痛呕酸,加山楂、浓朴、神曲、麦芽。腰痛,加羌活、防风。妇人行经,加生地、川芎。不期而行,加熟地、热见愁。(备用方)经行暴哑,加人参、麦冬、生地。经行适断,有谵妄等症,加羌活、柴胡,下热见愁。便秘加千里马。
益元汤
此为元气虚弱者立也,辨症果真,则前后皆不可易,中间杂症,虽或不同,要皆气虚致之,治者只于本方消息加减。人参黄甘草白术陈皮当归川芎升麻桔梗生姜热甚,易沙参。白,减川芎。停滞腹痛,或泻酸臭,加山楂、曲芽。不因停滞者,加干姜、芍药。腹痛甚,加异功散。(备用方)泄泻不已,去当归,加肉果,或调中丸。便秘结,倍用当归。不思饮食,倍白术,加神曲。溺涩赤,加腹皮、木通、茯苓。呕吐,去桔梗,加干姜、丁香、陈皮。呕甚,加丁香再一倍。
虚烦作渴,加麦冬、五味子。咳嗽,加麦冬、五味子、杏仁。有痰,加贝母。感寒咳嗽,加苏、防、杏仁。四肢冷,加干姜、肉桂。有汗,去桔梗、升麻,加桂。惊悸,加天麻、钩藤,磨安神丸。三四日痘出不快,肌肤惨惨然,毛屑起举,去升麻,加桂、白芷。五六日候当长大,如起不快,或皮薄易破,色不红活,倍参、。加芷、桂、乳、酒。水,倍白术,加防己、白芍。痒亦然。痒甚,用猪鬃小帚轻搠之,或行熏法亦妙。四肢不起,加桂枝、防风。七八日乃贯浆时也,如停浆不贯,气血淡白,或灌清水,加芷、桂、木香常服,不可缺糯米,乳、酒亦宜常服。
凡痘至此而寒战,而泄泻,而反白痒塌,皆不能免,一见此症,急以木香异功散,出入用之。如脓色一足,唇舌转红,又须叱去,惟照本方加苓、芍
左旋