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,以助收敛耳。拘滞之医,徒执温补,一偏之制也。虚症而反见腹胀喘促,便秘而渴,麦冬汤主之。咽喉烦躁,滋阴润燥汤主之。盖此乃虚症变实非真实也。倘疏利之剂,不察而姿意妄行,则方升之气,又将转而虚脱矣。九日十日,亦惟本方加苓、芍耳,有杂症加减之。至靥后痈毒等症,亦惟照后参之。痘有纯虚纯实者,有先实后虚者,有从虚转实者,如此方治症纯虚也。故始终不移,虽有增减,要皆补益气血为主。凡遇此症,必以此法行之,若苏桔、十神等剂,切不宜用。
或曰∶加减益气,乃虚症所必需,然首尾不易,得无固乎,且参皆峻补之味,何可妄行若此。予曰不然,用药有诀,唇、舌,用药之诀也,能识唇舌红白而进退之,多用可也,常用可也。即不用可也,何妄之有?
【目录】卷四痘疮
【篇名】见点三日诀
属性:见点三日,死生判矣,断于此时,方称高列开窍,唯面部要紧,面者诸会之真,天庭印堂,尤面部最要紧者。师曰∶天庭为看痘把柄,何者,元神所归也。元神者,元气也。小儿出痘,不过气、血、毒三字,气血又元气所统也。元气胜毒,开落应期,毒胜元气,内攻外剥,毒既胜矣。又安望元气之复胜哉。天庭先见先起,先灌先靥,密而痒(毒盛气不足),惨而黯(毒盛血不足),皆死症也。毒从虚发,信矣哉。凡见点磊落,摸过碍手,颜色润泽,眼部以下先见,身热渐退,吉症也。
盖此等磊落碍手,稀而有神者也,色润泽,谓有彩也。天庭后见,元气内固也,反是者逆。叶锡侯曰∶毒盛从上部先见,毒微从下部先见,如火之盛,而必先有焰于上也。不由血领气拘,而先上头额者,则毒固可知,而生死亦从可知矣。痘初出时,三五相连者,后必密,单见者稀,毒之浅深,于此可以预决。形属气,色属血,两者俱可验吉凶,定生死,人何专言血而不及气。气无形难知,血有形易见,故见点三日,色如猪肝者死,如红米饭者死,毒散漫于皮肤,如洗过大红绸者重。
虽然,面部上有数十颗神彩奕奕者,尚可救活。师曰∶不虑形恶,虑无神;不虑色恶,虑无彩。形绽而凸,彩润而明,恶症紧要处,见有一二红活可爱,虽凶亦吉。何者?元气犹存也。程占五曰∶有一二红活可爱,虽凶亦吉。何庸妄者,必诿之不治。病家又有眼不识高明,甘视其孩抱之呼号而莫之救,哀哉。大都自眉以上见点,有神彩悦目可爱,仍不琐屑,又不歪邪,虽遍身稠密,杂症百出,总不至于死。悦目二字,即予笔舌,亦难尽述,在学人心领意会而已。
见点头焦神躁,舌苔而色或紫者,是血分毒炽,而未必不由内热也。见点白如水珠者重,若稀疏不密,人素色黄,而痘颇起发,气至而血不至也。当散火。倘神不内宁,痘日增多,顶尖作子形,毒大盛也,恐非药所愈。见两日而大便尚秘,舌上无苔,知是血热,非毒壅也,急行清解,本方加枳壳、明粉治之,否则恐灌浆时。呕痛作泻而不起,本方内芎、归宜倍用。见点色白不红,不可便作虚治。白而无神,唇舌淡白,或吐或泻,虚症也。若白而起色,唇舌赤红,非虚也。
三日后渐变深紫,其误人不浅,见点脚冰冷者,不必虑之,气未下行也。初见时,大小不一。有色点如沸者,曰夹疹,本方加救苦丹治之。又有一等琐屑红点,隐隐肉间,曰夹痧,治亦同之。丹毒亦然。但有此症,必正痘悦目可爱,方为痧疹之夹。不然,是痘也,最当别之。又有痘出数颗,而夹疹遍身,圆净疏朗,形色红活,现两日而尽没,见者莫不惊愕。然此疹也,非痘也。痘没必闷乱烦躁,此则宁静,且正痘显然,故知其为疹也。治以平剂自愈。然未没时,亦难识认。
点见身热,毒未尽也,但所感不同,有寒气外郁者,有热气内郁者,均散之。见点自汗,有生者,有死者,丹溪谓自汗无妨,指形色善者言也。若汗出而颜色日变必死,不可不极辨之。凡痘出不快,须审时药之,冬则寒郁,夏则热郁。然亦有虚实之别。唇舌滋润无苔,当从虚治。见点色白,不甚起发,唇舌淡莹,或吐或泻,或腹胀,或自汗肢冷,神气怯弱,须从虚例。见点在于肚脐,或在肛门,而四围成堆者,皆重症也。初见数颗于山根上者重,才出而声遂变,亦重。
痘出数点,而面目即光亮如瓜,口中气臭,勃勃冲人,必至发斑吐血而死。见点先于眉上,或两太阳出数粒,突起光亮,少顷即没,此贼痘也,必死。有初出爱人,皮薄光亮,一两日即长大,是未至而至,疠气使然也,后必痒塌而死。凡患诸疮毒未愈,或疮毒新愈,而见点于此者重,此阳毒也。若疮不干红,虽重不死。谓为于可为之时则从