左旋
，有深究其源。唇舌滋润，身不壮热，惟色变迁而陷，故责以气虚。若唇燥舌苔，壮热燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虚耶，抑毒耶？补益妄投，按图索骥，予治不然，有外实则解之，有内实则清之下之，内外无症，则平剂调之。不独治陷，痘终始皆然。药随舌转，症用舌痊。呜呼！舌之功大矣。舌通乎五内，人知之而莫之用，不由指示，临局必迷，不知此乃用药枢纽也。药有寒者、凉者、温者、热者，一唯枢纽在手，则纵横颠倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿论。
夫易虚易实，小儿也。使无定见，而谓不枉人命，吾未之信。此吴氏秘法，旬仲得自孙其犹而语予者。因思凡一切药，欲通乎脏气者，皆曰放舌底噙化，非舌能通百脉之窍乎？况痘假心火成功，运用造化，全在此灵台方寸，至论不刊。治痘之药不可过，过于热则涸，过于寒则凝，过于燥则耗血，过于润则滑肠，过于攻则损真，过于补则助邪。古有云，药须病更，机非在我。我者不通变之谓也。邪热壅盛，隧道阻塞，而卒无死者有之，禁绝寒凉过也。若根颗不散尚活，宜置凉处以彻其热，亦能复苏，毋因其气绝而遂舍去。
治痘有四节次，务要不紊，紊则气血颠倒，火毒肆疟，而诸症蜂作矣。故惊者狂者，吐者泻者，者疹者，腰痛腹痛者，肉肿痘不肿者，水呛错喉者，皆当发不发，毒壅三焦，停气道也。焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，发疔毒者，胃烂口臭者，皆当清不清，阳明内热所致也。当补不补，则为白陷，为泄泻，为痒塌，为倒靥，外剥内攻，中气虚也。当渗泄不渗泄，则反壮热，或少食，或吐泻不止，或肌肉作疰疖而疤烂，何者？脾湿内淫也。标离而异，本合而同，药当其节，变症息矣。
不应四法，必三因乘之。六气外袭为外因，惊恐内动为内因，调理失宜为不内外因。四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。治痘症不治杂症，万古秘论也。杂症有日，痘症只两七日而已。且痘中之症，缘失治而作。今犹治症不治痘，将症愈甚，而痘愈惫矣。程既莘曰∶杂症非痘中所有，医实误之，愿世人着眼，治杂症一寸，则痘症落后一丈。昔人固尝言之，今人欲故犯之何也。痘有当吐者吐之，吐中有发意存焉，滴水不入者，毒壅气道也，宜吐之。
食饮痰停，形色生变，阳气郁遏也，宜吐之。惟气虚多汗者忌之（吐法用升麻栀子豆豉煎服探吐之）。痘有当汗者汗之，当汗不汗，后必变症，壮热皮燥，喘促面浮，可汗也。痘隐隐不出，肉肿疮不肿，毒停不成浆，或因寒倒靥，皆可汗也。但兼解补有殊耳。可清也，可下也，舌之黄白尽之矣。可温也，可补也，舌之淡红尽之矣。其详审诸。出痘之童，嗜欲开而血气耗，虚火炎蒸，或烦或渴，或咽喉痛，或鼻时出血，肿盛不任温补，当是时参麦清补汤，频服于五六日前，犹或可救。
若七八日不成脓，非参归鹿茸汤不可。女人月事，时至必行，将行经，忽然暴至，险之险也。痘之成功，全藉气血，气虚可为，血虚难为。如痘不倒陷，根晕不散，犹可冀生。若倒陷根散者必死。治疗之法，在重养其阳以生阴，症属血热。又有得行经而反吉者，然在见点起胀时，非灌脓时宜也。凡治孕妇，务要无失时，胎之堕也，非血热必气虚。药投其时，皆有安胎之妙。四五日唇燥舌苔，虽硝黄亦可下。经曰∶有故无殒，亦无殒也（谓胎亦无殒也）。
有实症不下，胎可保乎？故传曰∶变而通之存乎人。痘症堕胎，务审在何时，在初出则补而升之，在起胀则补而清之。在行浆则峻补之。又当以根晕散不散为生死证验。痘之失治，必至于死。然死之日死之状何如？沈虚明曰∶郁而不出者三日死，出而不齐者六日死，不起胀者九日死，不灌浆者十二日死。凡内攻之痘，皆死于十二日之前，不成痂者十五日死。又毒陷于脾者，泄泻而死，毒壅于胃者，干枯焦黑而死，郁毒未解，喘促而死，火毒未解，外剥而死。
此势之所必有也。节斋曰∶重症属虚寒者，九日后变症而死，或延至十数日变症而死。属实热者，毒蒸内伤五脏也，不过六日而已。余又不然，不断以日，唯断以死。若曰某日变某日死为神奇，吾不羡也。世有神痘家，其术在能定婴儿禀赋，出痘不死，然后种之，百无一失。间有坏事者，偏属富贵之子，盖非不能灼见，未免贪利心切，即不可种而意图侥幸，遂至失手。此医之过。抑富贵者自取，果能听造化主持，出痘虽重，高明犹可着手，乃必勉强矫揉其正气，使之根本脱离而不可救，不亦可哀也夫。
【目录】卷四痘疮
【篇名】发热三日诀
属性：痘不热不发，犹五谷不热不结，但热有轻重，毒轻则热轻
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