细，项小骨高，尻削
体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷 ，是为丁奚。虚热来往，头骨分开，翻食吐
虫，烦渴呕哕，是为哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虚，不能化水谷以荣血气，故肌
肉消铄，肾气不足，复为风冷所伤，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，脏腑少血致之，此
皆无辜种类之疾，病而至此，不几殆哉。又有小儿久患肾疳，内虚不食，甚者天柱
骨倒，治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂，仍与贴项强筋，若不识证，谓之五软，非
也。天柱骨倒，凡有三种，有吐泻日久，羸弱成者；有肝胆伏热，面赤唇红，忽变
此者；有伤寒不及发表成者；是皆风邪入肝，以致筋络舒弛，吐泻者当调胃气，肝
热者随轻重以凉肝，并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者难疗，故并及之。
《庄氏家传》小儿二十四候 第一候，泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。第二候，
脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是
脾疳。第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃着承热物，或病奶所
损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。第四
候，皮虚皱，面无颜色，身上燥痒，心烦。第五候，毛发稀疏，鼻生疮，是肺疳。
第六候，头生疮，毛发稀焦，是肝疳。第七候，牙变黄赤不定，是肾疳。第八候，
头发焦干，鼻下疮生，是肺疳。第九候，咬指甲，毛发作穗，四肢沉重，是心疳。
第十候，肚上筋生，齿虫蚀，是骨槽疳。第十一候，吐逆腹胀是胃疳，又名奶疳。
第十二候，齿断臭烂，面无颜色，心不思食，是脾疳，又名口疳。第十三候，爱合
面卧，多睡如醉，腹胀气急，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫，是心脾疳。第十四
候，鼻内干痛，口中臭气，齿根有鲜血，是肝肺疳。第十五候，脚细肚高，并肚上
有青脉，是脾疳。第十六候，非时生疮，爱吃冷水，是热疳。第十七候，皮肤上
生粟子，粪中米出，是脾冷疳。第十八候，气满腹胀及口干，是心胃疳。第十九
候，爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，爱饮水，是
肝渴疳。第二十一候，多寒热，爱卧不起，是骨热疳。第二十二候，爱饮水，眼
目不开，是肝疳。第二十三候，肌体或热或凉，发渴无时，是急疳。第二十四候，
齿龈黑，唇懒开，开则赤，是心疳积热。
《圣惠》凡小儿疳在内，眼涩腹胀，痢色无常，或如泔淀，日渐羸瘦，此候可疗。
若鼻下赤烂自揉，鼻头上有疮生痂痛痒，渐渐流引，绕于两耳，时时目赤，头发稀
疏，脑皮光紧，头大项细，肌体羸瘦，亦可治也。若唇口被蚀，齿龈作五色，或尽
峭黑，舌下有白疮，上 有窍子，口中时有臭气，齿龈渐染欲烂，亦可治也。若下
部开张，有时赤烂，痒不可忍，下痢无常，亦可治也。若疳蚀脊膂，十指皆痒，自
咬指甲，头发作穗，脊骨如锯，有时腹胀，有时下痢，若急治之，无不瘥也。
《圣惠》凡小儿肝藏疳，若目睛带青脉，左胁下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑气
所冲，不可治也。心藏疳，若爱惊啼，常好饮水，便食辛味，耳边有脉，舌上有黑
靥者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇无血色，人中平满，下痢无度，水谷不消，好
吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆气促，多泻白沫，身上有斑生如粟
米大，色若黑者，不可治也。肾藏疳，若爱食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青
黑，耳脑干燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五绝候，一，衬着脚中指底，不觉
疼。二，抱着，手足垂 无力。三，病未退，遍身不暖。四，脏腑泻青涎，及沫不
止。五，项筋舒展无力。如此之候，皆不可治也，凡医用药，切在审详也。
〔洁〕疳者，小儿病癖或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚
而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿，腹胀，痢色无
常，渐加瘦瘠，久不痊可，是肠胃有风积，法当宣风散（痘发热）导之，后各根据本脏，补其母。
〔钱〕诸疳，皆根据本脏补其母，及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。
疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，使君子丸主之。
疳在外，鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮，治鼻疮烂兰香散，诸疮
白粉散主之。肝疳，当补肝，地黄丸主之。心疳，当补心，安神丸主之。脾疳，
当补脾，益黄散主之。肾疳，当补肾，地黄丸主之。筋疳，当补肝，地黄丸主之。
肺疳，当补脾肺，益黄散主之。骨疳，当补肾，地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热
肥瘦，其初病者，为肥热疳，久病者，为瘦冷疳，冷者木香丸，热者胡黄连丸，冷
热之疳，尤