者不能渐与消磨,遽以 、巴峻决,津液暴伤得之者,此非医家轻
药壤病之过乎。疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,
揉鼻 眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷
嗜瓜果咸酸,炭米泥土而欲饮水者,皆其候也。
〔肝疳〕亦名风疳,亦名筋疳。〔钱〕肝疳白膜遮睛,筋疳泻血而瘦。〔汤〕肝
疳眼白青,眼睛涩痒。《圣惠》摇头揉目,流汗遍身,合面而卧,面色青黄,发竦
头焦,筋青脑热,浑身疮癣,腹中积聚,下痢频多,久而不痊,转甚羸瘦。〔曾氏〕
目生眵粪,发际、左脸多青或白,睛微黄,泻利夹水,或如苔色。
〔心疳〕亦名惊疳。钱氏,面黄颊赤,身壮热。汤氏,口内生疮。《圣惠》浑
身壮热,吐利无常,颊赤面黄,胸膈烦满,鼻干心躁,口舌生疮,痢久不痊,多下
脓血,有时盗汗,或乃虚惊。杨氏,小便赤涩,五心皆热。曾氏,切牙舒舌,爱
饮冷水,喜伏眠于地。
脾疳亦名食疳。钱氏∶面黄,腹大,食泥土。汤氏∶脾疳,食不消。胃疳,
多吐。《圣惠》腹多筋脉,喘促气粗,乳食不多,心腹胀满,多啼咳逆,面色痿黄,
骨立毛焦,形枯力劣,胸膈壅闷,水谷不消,口鼻常干,情意不悦,爱暗憎明,肠
胃不和,利多酸臭。曾氏,爱食冷物,引饮无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项
小,腹胀脚弱,间或酿泻,肌瘦目慢,昼凉夜热,不思乳食。钱氏又云∶肥疳,即
脾疳也,身瘦虚黄,干而有疮,其候不一,种种异端,今略举之,目涩或生白膜,
唇赤身干黄或黑,喜卧冷地、或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫,水痢色变、易腹
满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦饮水,皆其证也。
按∶此言脾疳证候,多与余疳相滥,盖疳为脾经本病,固应兼之。
肺疳亦名气疳。钱氏,气喘,口鼻生疮。《圣惠》咳嗽气逆,皮毛干焦,饶涕
多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壮热憎寒,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,大肠不
调,频频泄利,粪中米出,皮上粟生。曾氏,鼻下赤烂,手足枯细,口有腥气,右腮 白。
肾疳亦名急疳,亦名骨疳。钱氏,肾疳极瘦,身有疮疥。骨疳,喜卧冷地。
汤氏,齿爪黑。《圣惠》肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热作时,口鼻干燥,脑热如火,
脚冷如冰,吐逆既增,乳食减少,泻利频并,下部开张,肛门不收,疳疮痒痛。曾
氏,两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或未能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传作
走马疳之类。
〔杨〕五脏疳伤,大抵然尔,析而论之,曰五疳出虫,曰蛔疳,曰脊疳,曰脑疳,
曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺
露。证状非一,可不举宏撮要而条析之乎。五疳出虫者,疳伤之源,虽起于乳 不
调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发,或如马尾,多出于头项腹背
之间,黄白或赤者,可医,青黑则难疗也。蛔疳者,失乳饭早,食肉太早,或肠胃
停蓄甜腻,化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中乍痛,肚胀青筋,唇口紫黑,肠
头齿痒是也(蛔虽食虫,虫不可动,从口鼻出者难治)。脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,
烦温下痢,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。脑疳者,胎中
素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,
腮肿囟高是也(临产多欲亦然易损儿眼)。干疳者,瘦悴少血、舌干多啼,其病在心,目不转
睛、干啼少泪,其病在肝,身热尿干、手足清冷,其病在肾,声焦皮燥、大便干结,
其病在肺,搭口痴眠、胸脘干渴,其病在脾,总为五干疳是也。疳渴者,脏中夙有
疳气,加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆,使小儿心肺壅热,日则烦渴引水,乳食不
进,夜则渴止是尔。疳泻者,毛干唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是尔(勿用热
药止之)。疳痢者,挟受风寒暑湿,或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,频下恶物是
尔。疳肿胀者,虚中有积,其毒与气交并,故令腹肚紧胀,由是脾复受湿,故令头
面、脚手、虚浮是尔(法当磨积调气)。疳劳者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前,热
而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是尔,或渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,
断不可活。无辜疳者,脑后项边,有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫如米
粉,不速破之,则虫随热气流散,淫蚀脏腑以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,
头露骨高是尔(针刺破膏药贴),或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所污,儿着此衣,虫
入皮毛,亦致无辜之疾,儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极