宜如圣丸（疳泻）。故小儿之脏腑柔弱，不可痛击大下，必亡津液而成疳，凡
有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津液少者，当生胃中津液，白术
散主之，惟多则妙。〔杨〕热者凉之，冷者温之，冷热者温凉之，此其要也。热疳，
病多在外，鼻下赤烂，头疮湿痒，五心烦热，掀衣气粗、渴引冷水，烦躁卧地，肚
热脚冷，潮热往来，皆热疳也。冷疳，病多在内，利色无常，其沫青白，肢体软弱，
目肿面黧。又一证，躁渴卧地，似有热状，惟饮食不进，滑泄无已，亦冷疳也。其
有泻多脓血，日加瘦弱，此则谓之冷热疳。大抵疳之受病，皆虚使然，热者虚中之
热，冷者虚中之冷，治热不可妄表过凉，治冷不可峻温骤补，故钱氏又曰∶小儿易
为虚实，脾虚不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此而勿误。是果非幼幼之
网领乎。上医处此，消积和胃，滋血调气，随顺药饵以扶之，淡薄饮食以养之，荣
卫调和，脏腑自然充实，一或过焉，君子未保其往也。取积之法，又当权衡，积者，
疳之母，由积而虚，谓之疳极，诸有积者，无不肚热脚冷，须酌量虚实而取之，若
积而虚甚，则先与扶胃，使胃气内充，然后为之微利，若积胜乎虚，则先与利
导，才得一泄，急以和胃之剂为之扶虚，然取积虽当疏利，如白豆蔻、萝卜子、缩
砂、蓬术、消积等辈，亦不可无。胁间癖痛，亦虚中之积也，先寒后热，饮水不食，
或因饮水以致喘嗽，钱氏有癖为潮热之说，治法解散寒热，即与下癖。合是而观，
发作不同，疗治不一，又可无权度于此哉。〔曾〕大抵疳之为病，皆因过餐饮食，
于脾家一脏有积不治，传之余脏而成五疳之疾，若脾家病去，则余脏皆安，苟失其
治，日久必有传变，然脾家病，宜芦荟丸、沉香槟榔丸（积），或水晶丹（积）、乌犀丸（积），
更察虚实疗之。有虫者投使君子丸（腹痛）、化虫饮（腹痛）。如心腹痛，吐清水，虫自下，
多投二圣丸（腹痛）。诸疳证皆宜用《局方》五疳保童丸或万应丸常服，化积治疳，仍各
投本脏调理之剂，宁心用茯神汤（惊悸），调肝用 归汤，调脾用参苓白术散（不乳食），补肺
用补肺散（咳嗽），补肾用调元散，庶各得其宜，则前证不致再作。〔演山〕积是疳之
母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，成疳尤重。大抵小
儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不
成风候，虽泻不风，亦转他证，作渴虚热，烦躁下痢，肿满喘急，皆疳候虚证，古
云疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初名曰疳气。腹大胀急名
曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，
名曰疳极（受病传脏已极）。热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细
小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，
虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘粘肥腻，积滞中脘不化，久亦
成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，
益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，壮筋力与骨力俱健，神清
气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，
虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何
更利下，若更转动肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。
〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液干涸而患，在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补胃气为主。
后列诸方，其证候庞杂，不能名为何等疳者，即于通治诸疳方内检之，若证候
的与五疳等条下证候对者，即检本疳方，分寒热虚实，择而用之，常须识此，勿令误也。
<目录>集之八・脾脏部（下）\疳
<篇名>肝疳
属性：杨氏云∶肝疳者，由乳食不调，肝脏受热所致也。若乳母寒温不调，滋味不节，
或外感风寒，内伤喜怒，邪气未散，遽以乳儿，多成风疳。肝者，眼之候，上膈伏
热，痰涎壅滞，以致肝风入眼，赤肿翳生，眵泪烂眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至
经月合眼，亦名疳眼。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青泪多，头焦发竖，筋青脑热，
甲痒筋挛，燥渴汗多，下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之（肾）。杨氏以天麻丸、生
熟地黄汤、主之。曾氏调肝，用 归汤。
\x天麻丸\x 治肝疳、风疳、疳眼。
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂（微炒） 川芎 芦荟（各二钱） 龙胆草 防风
蝉蜕（去足。各一钱半） 全蝎（