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28-幼科折衷秘传真本明秦昌遇-第9页

夏、陈皮、天麻、白附、僵蚕之类。风寒嗽者,鼻
  声重,畏寒;火嗽者,有声无痰而面赤;劳嗽者,盗汗,兼多寒热;肺胀嗽者,盗汗,动则嗽,喘满气急;痰嗽者,动则便有痰声,痰出嗽止。小儿百日内偶患咳嗽,痰壅睡中不宁,亦因产后乘风寒而得,但不可过用发散之剂,略先解表,后服惺惺散。小儿汗出未干,遽而戏水,亦致伤风咳嗽,或眼泡虚浮,额汗痰鸣,亦宜疏风化痰,解利邪热,小柴胡汤亦可。
  葶苈丸:葶苈隔纸略焙防风黑丑略炒杏珍仁去尖炒稀俱为细末,拌匀,取蒸枣肉捣和丸麻子大,每服五六丸,姜汤送下。
  选麻黄丸:麻黄甘草桂枝杏仁甘草桔梗汤:粉甘草玉桔梗泻白散:地骨皮桑白皮甘草白饼子:滑石半夏胆星各一钱轻粉巴豆二十四粒,去皮、膜用水一碗煮干,研烂,和匀饼丸。
  小柴胡汤:半夏人参柴胡黄芩甘草黄芩半夏生姜汤:黄芩半夏甘草芍药生姜枣子
  芍药甘草汤:芍药甘草升麻汤:升麻芍药葛根甘草乌梅丸:细辛制附子桂枝人参黄柏黄芩生姜当归独活异功散:人参茯苓白术甘草陈皮参苏饮:紫苏前胡陈皮半夏葛根茯苓桔梗人参甘草枳壳六君子汤:人参白术茯苓甘草陈皮半夏宽气饮:枳壳枳实人参甘草清肺饮:人参柴胡杏仁桔梗赤芍荆芥枳壳桑白皮五味麻黄旋覆花如意膏:半夏,南星,俱姜汁制,用蜜为丸,传仍用姜蜜汤送下。
  龟胸龟背龟胸之候,因风痰停饮聚积心腹,再感风热。肺为脏之华盖,肝膈上水气泛溢,则肺为之浮,日久而为痰,停滞心胸,兼风内发。其儿唇
  红面赤,咳嗽喘促,致胸高如覆掌。又曰:龟胸,其乳母多食五辛,亦能成此疾。先服宽气饮,姜葱汤调服;次用清肺饮、如意膏。如服药后目睛直视,痰涎上壅,兼之发搐,则难治矣。龟背者,盖初生婴孩或未满周岁,客风吹脊,传入骨髓,故成此疾。钱仲阳曰:虽有龟胸龟背之言,然终成痼疾者多矣。汤头录前咳嗽门籍伤积《内经》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。凡儿所患选积症,皆因肠胃平素乳哺不节,过食生冷之物,脾胃不能消化,积于中脘,外为风寒所伤,或由夜卧失盖,致腹痛,面黄身热,眼胞肿痛膨胀,足冷肚热,喜睡,神疲,不思饮食或呕或哕,口嗳酸气,大便酸臭。此陈积所伤,有食饱伤脾,脾气少虚,愈难消化矣,因而不去,遂成其积,积败为痢。立斋曰:小儿有积,面目黄肿,肚热胀痛,覆睡多困,啼哭不食,或大肠闭涩,小便如油,或便痢无禁,粪白而酸臭,此积症也。然有乳积、食积、气积、惊积之分,当临症明辨。或由小儿啼
  哭未已,以乳与儿,停滞不化是为乳积。肚硬带热,渴泻或呕,饮食无度,多餐过饱,饱后即睡,是为食积。或腹痛叫啼,痢如蟹渤,触忤其气,荣卫不和,潦潦日久,是为气积。或泄下清水,如生草汁,是受惊而后有积,烦闷啾唧,常似生嗔,是名惊积。因病日久而积成之,或额上有汗而喘急烦渴,潮热往来,肚腹有热,睡中觉腹内有物跳动是也。然积有虚有实,虚则浑身如热,不思饮食,昏昧神缓,抱起如睡;实则肚热粪秘,囟肿喉塞,痰壅涎鸣,热毒发疮,推此可见矣。其伤乳伤食而热者,惟肠肚之热为甚,人知伤积肚热,粪极酸臭,而腹间有热,伤积肚热之明验,人所不知也。其伤感变证而泻黑,久泻未传已,肚腹胀满,气出粗大,手心生疮,瘦弱柔软,皆不可疗。小儿积消,多用青皮,然青皮最能发汗,有汗者,切勿多与。小儿诸疾,皆由乳食无度,过于伤饱,以致不能克伐,留而成积。初得之时,不问乳积气积,进以消积丸。如惊积,以辰砂膏或青龙丸,量轻重而疏导之,以调气和胃蟹渤:形容便下软硬不调、稀稠不均之状。
  啾唧:病儿啼哭喧闹之状。
取愈。盖脾已伤,又以药伤之,使营运之气减,其食愈难消矣。故《至真要大论》曰:大毒治病,去其六,小毒治病,十去其七,常毒治病,十去其九。肉果瓜菜,食养之类,必无使过伤其正也。凡人以胃气为本,惟治病亦然。小儿胃气有虚有实,虚则呕吐不食,实则痞满内实。虚者益之,实则损之,欲得其平则可矣。虚用木香、丁香、青皮、厚朴、肉蔻等剂,实用柴胡、桔梗、枳壳、前胡、大黄等剂。胃中停食,寒则干姜、官珍桂、丁香,酌量大小分剂与之,谓之平胃。心者,稀脾之母。进食不止于和脾,盖火能生土,当以心药入于脾肾之中,庶几两得,古人进食方剂多用选益智者,此也。
  总括:头疼身热腹微胀,足冷神昏即爱眠。因食所伤脾气弱,下宜迟缓表为先。
  脉法:右手气口脉大于人迎一二倍为伤食,宿食不消,右关脉沉而滑,虎口脉纹黄色为脾家有积,若脉沉者为乳不消。
  消积丸:丁香茴香陈皮青皮益智仁神曲三棱白术巴霜
  辰砂膏:硼砂辰砂珍珠全蝎麝香马牙硝各钱许青龙丸:青黛茯神芦荟南星麝香轻粉全蝎巴霜朱砂为衣,薄荷汤下。
  藿香正气散:藿香厚朴白芷半夏桔梗甘草茯苓紫苏陈皮白术大腹皮人参养胃汤:人参半夏陈皮茯苓苍术厚朴藿香肉果加生姜三黄枳实丸:枳实黄连大黄陈皮白术黄芩大柴胡汤:柴胡黄芩大黄芍药半传夏枳