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28-幼科折衷秘传真本明秦昌遇-第8页
后重自除。盲者日月，聋者雷霆也。《病机要》云：后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风。丹溪曰：泻属脾，痢属肾。先水泻而后脓血者，此脾传肾，贼邪难愈；先脓血而
后水泻者，此肾传脾，微邪易愈。凡久痢用涩药止之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作痛耳。夏秋之间，忽有暴寒折于壮热，无所发散，客邪传肌肤之中，发于外，则为疟，发于内，则为痢，内外俱发则疟痢并作也。如力倦气少恶食，此为挟虚症，宜用白术、当归身尾，甚者加人参、陈皮，补之以虚而痢自止。腹痛者，因肺金之气郁在大肠之间，实则可下，虚则桔梗发之。有积毒之气，上冲而呕恶者，清解为主，人参败毒散。有胃气虚寒而呕恶者，温补为主，附子理中汤。
柴苓汤：柴胡茯苓半夏人参猪苓白术泽泻甘草传大承气汤：大黄厚朴枳实芒硝调胃承气汤：大黄芒硝甘草河间芍药汤：芍药黄芩黄连甘草槟榔桂枝归尾大黄木香天水散：滑石甘草为末调服黄连汤：黄连当归川芎熟地乌胶梅连丸：赤苓乌梅白芍黄柏干姜黄连当归黄连阿胶丸：黄连阿胶茯苓
桃仁承气汤：桃仁桂枝芒硝甘草大黄败毒散：柴胡甘草桔梗人参羌活独活川芎茯苓枳壳前胡参苓白术散：人参白术茯苓桔梗甘草黄连藿香苡仁砂仁山药扁豆附脱肛夫肺与大肠相为表里，肛者，大肠之魄门是珍也。巢氏曰：实热则大便秘结，虚寒则肛门脱出。
稀有因痢久，里急后重，努力肛开，为外风所吹，或伏暑作泻，肠滑不禁，或禀性怯弱，易于感冷，亦选致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢，皆因暑湿乘脾，胃虚而得。盖风属木，木胜则制土，土主脾，胃虚受制，又湿善伤脾，因虚受湿，不能分别清浊，水谷交杂，则为洞泄。既久大肠亦虚。大肠乃手阳明燥金，土虚不能生金，金既虚则传送之道亦虚，或又为风冷所袭，故肛门脱而不收。法当补脾温胃，宜用补中益气汤，倍加芍药，木香、粟壳、砂仁、地榆之类。外用伏龙肝散敷之，及萆麻膏帖桃仁：原抄本缺遗，今据方名补出。
囟门。使引气上，令其自收。如收尽，仍以水洗去其膏。又有湿热积滞于大肠，未经疏荡，亦成此疾。宜芍药汤少加大黄以泻其积滞之气，痢自止而肛不复脱矣。外宜蟠龙散敷之。大凡手足指热者属实，手足指冷者属虚，亦是一看法也。
总括：肛门出露久难收，再感风寒事可忧。况自先传脾胃弱，更详冷热易为瘳。
蟠龙散：干地龙蟠如钱者佳风化朴硝二钱补中益气汤：当归柴胡甘草陈皮人参升麻白术黄芪伏龙肝散：伏龙肝一两，鳖头骨、芍药共煎，各二钱五分，俱焙干为末，再用紫苏三钱煎汤，加菜油调涂患处，先将荆芥、生葱、五倍子煎滚水，侯温，洗净，轻轻拭干，然后敷药。
咳嗽《内经》曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
伏龙肝散：原抄本缺此名，今据上文补出。
皮毛先受邪气，邪气听从其合也。五脏之咳，久乃移于六腑。《病机要》云：咳为无痰而有声，肺气伤而音不清也；嗽谓无声而有痰，脾湿动而痰生也；咳嗽谓有声有痰，为肺气伤而脾湿动，故咳嗽也。又曰：秋伤于湿，冬必咳嗽，甚则痰多，此清肃之气上冲而然也。夫肺居至高，主持诸气，属金而畏火者也。清虚高洁，覆盖五脏，乾金之象，外主皮毛，司腠理开辟，卫护一身，如天之覆物，轻清而在上者也。或外因六淫之邪，内珍因七情之气，则肺金受伤，而纯清之气扰乱妄稀动，为火痰咳嗽之病，从兹作矣。钱仲阳曰：嗽者，肺感微寒，八九月之间，肺气正旺，面赤身选热，其病为实，当用葶苈丸下之。久咳不宜下。
若在冬月，乃伤风嗽，当用麻黄汤汗之。面赤饮水，咳嗽吐浓痰，咽喉不利者，以桔梗汤清之。
先咳后喘，面肿身热，肺气感邪也，以泻白散平之。嗽而吐痰涎，白饼子下之。洁古云：嗽而两胁痛者属肝经，用小柴胡汤；咳而呕苦水者属胆经，用黄芩半夏生姜汤；咳而喉中如结者属心经，用甘桔汤；咳而失气者属小肠经，用芍药甘草汤；咳而右胁痛者属脾经，用升麻汤；咳而呕长虫者属胃经，用乌梅丸；而喘息吐血者属肺经，用麻黄汤；咳而遗尿者属膀胱经，用茯苓甘草汤；咳而腹满不饮食、面肿气逆者属三焦，用异功散；喘嗽面赤，心火刑肺也，用人参平肺散、六味地黄丸；嗽而吐清绿水，肝木乘脾土也，用异功散加柴胡、桔梗；嗽而吐痰乳，脾肺气伤也，用六君子汤加桔梗；若嗽吐浓痰者，热蕴于肺而成肺痈也，用桔梗汤；嗽而涕唾带血，甚则吐血、溢血，宜清金降火，此乘火于肺也。凡风邪外伤，法当先表散而后实腠里，其用下药，非邪传于内及胃有实热者不可也。面色白、脉短涩者， 肺之本也，易治；面色赤、脉洪数者，火刑金也， 难治。
总括： 咳嗽虽然分冷热，连声因肺气风寒。脉浮痰盛喉中响，盛水多因汗未干。
脉法：关上脉微为咳，浮缓者为伤风，脉紧肺寒。
嗽者，脉浮直者生，浮软者死。
丹溪曰：咳嗽过冬而发者，寒包热也，解表热自除。有咳嗽至极迟顿，嗽呕吐乳，食与痰出尽方止，此名风壅痰盛，肝木克脾土，宜南星、半