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27-幼科折衷秘传真本-明-秦昌遇-第7页
胃，则必延绵不休。凡热多寒少无汗者，桂枝麻黄传各半汤；有汗多者，柴胡桂枝汤；汗多而渴者，白虎加桂汤；小便赤、热多寒少者，小柴胡汤；寒多热少者，清脾饮、养胃汤；久不止者，以鬼哭散止之；热多汗出腹痛者，大柴胡汤下之；久疟不愈，腹中结块者，鳖甲饮调之。凡脾胃虚而患疟者，不论三阴六经，悉以六君子汤为主，热多加柴胡、山栀，寒多加干姜、肉桂，有汗加黄芪、浮麦，无汗加苍术、葛根，元气下陷及肝木乘脾者，并加升麻、柴胡为善。若用青皮、常山、草果等药，
正气益虚，邪气益实，而变症百端矣。有小儿疟症，变作虚浮，阴囊浮大，或食伤脾胃，以致浮肿。夫浮者脾之外应也，宜大腹皮汤、草果饮治之，然后以实脾补之可也。若乳母七情六欲，饮食不调，或寒热似疟，肝火炽盛，致儿为患者，又当治其乳母，斯无误矣。有阴虚每日午后恶寒发热似乎疟者，至晚亦得汗而解，若作疟治，而用常山、柴胡、草果等药误矣。且阴虚脉濡而数，疟脉弦数可辨耳。有痞癖而为寒热似疟者，珍亦不可作疟治也。
稀总括：面黄发竖疟之因，外感风寒暑湿成。内郁选七情饥饱后，故令寒热往来生。
脉法：脉本自弦，微则为虚，代散则死。
如久疟及元气虚，倘误服青皮饮、截疟饮者，多致不起，戒之戒之。疟后食少，面黄，身弱，以四君子汤加二陈汤，姜汁炒黄连，枳实、常山性悍、善驱逐，病久虚者忌用。
桂枝汤：桂枝白芍甘草麻黄杏仁生姜大枣煎服。
柴胡桂枝汤：柴胡桂枝黄芩半夏人参甘草白虎加桂汤：石膏知母甘草桂枝小柴胡汤：半夏人参柴胡黄芩甘草青皮饮：半夏草果青皮黄芩柴胡白术厚朴陈皮甘草茯苓初起者宜之。
养胃汤：苍术厚朴半夏陈皮茯苓甘草人参草果藿香病虚者宜之。
大柴胡汤：柴胡黄芩甘草半夏白芍枳实传鬼哭散：大腹皮常山茯苓鳖甲鳖甲饮：白术陈皮草果川芎芍药槟榔三棱蓬术甘草腹皮大腹皮汤：枳壳苍术槟榔三棱蓬术甘草大腹皮草果饮：半夏甘草丁香干姜神曲六君子汤：人参白术茯苓甘草半夏陈皮止三阴疟疾灵丹切不可初服：大熟地一两甜
茶五钱乌梅三钱归身三钱痢疾附脱肛《内经》曰：溲而便脓血，和气行而血止也。
又曰：少阳在泉，火淫所胜，民病注泄赤白。钱仲阳曰：泻痢黄赤黑，皆热也。泻痢青白，水谷籍不化，皆冷也。丹溪曰：赤痢为血，自小肠来，白稀痢属气，自大肠来，皆属湿热之气。如夏秋之间，溽暑时行，此湿热之气生于外感者也。恣饮选酒酪生冷，耽嗜肉食肥甘，此湿热之气生内伤者也。内外交感，乃成痢疾。若诸书概以赤为热、二白为寒，误矣。
其有白积痢，得辛热而愈者，亦因素禀虚弱，肠胃虚寒耳。然有手足指冷，时欲饮热为验也。
其有赤白兼下者，气血俱病也。下如豆汁色者，湿胜也。如五色之相染者，五脏俱受病也。纯血者，热毒入深也。鱼脑色者，脾虚不运，陈积脱滑下凝也。如鼻涕冻胶者，脏腑虚脱
滑也。如白脓者，虚劳努责而出气，受热邪瘀结也。如屋漏水，尘腐色者，元气败弱之甚然也。
后重里急，数圊而不能便，下迫窘痛，大肠经气滞不通，湿热内甚也，后重里急。初病元气未虚，里急甚者，下之。下后余积未清，不可骤补，宜化滞清热荡涤之，直候积尽，方可调补气血。
今人不问新久，便行止涩，为害不浅。善治者，辨其寒热虚实气血之症而审治之。
其有初起挟外感者，发热恶寒，头身俱痛，此为表症，宜以微汗而解，则痢自止。不止者，以柴胡茯苓汤和之，不可遽下遽止也。初得而竞腹痛窘迫者，此因肺金之气郁在大肠之间，实者必推荡之，此通因通用之法，宜大承气汤或调传胃承气汤下之。下后不止者，以河间芍药汤和之可也。下痢赤积，身热腹痛，里急后重，宜芍药汤调天水散。下痢白积，腹痛，里急后重者，用芍药黄连汤调天水散服之。血痢久不止者，宜煎四物汤下黄连阿胶丸。有下随黑积，中有紫黑色而又痛甚者，此属死血症，宜桃仁承气汤下之。如受病既久，气血俱伤，故缠坠而赤白俱下，脾胃气陷或经乖者，若休息痢，宜乌胶梅连丸。噤口者，因脾胃湿热之毒，熏蒸清道而上，以致胃口闭塞，而成不食之症。亦有脾胃虚而不能食者，亦有误服利药，致药毒犯胃而不食者，亦有服涩药太早，邪气闭遏胃口而不食者，或用石莲肉以通心气，败毒散以散毒邪，山药以补脾胃，米能开胃口而进饮食，其毒气上冲者，宜丹溪方，以人参、黄连二味呷之，便得一口下咽就好。一方加石莲肉。其脾胃虚者，用仁斋法以参苓白术散加石菖蒲末，陈粳米汤调下，此方有莲肉、山药，胸次一开，自然能食矣。有时珍疫作痢，传染相似，宜首用败毒散加陈皮、陈仓稀米，名仓廪汤，随其所胜之气加减用之。
总括：选痢名滞下古来言，赤白肠中痛可摄；补涩厚肠须缓用，治之当以利为先。
脉法：沉则生，浮则死。
《内经》曰：肠癖下血，身热则死，寒则生。
肠癖下白沫。河间曰：行血则便脓自愈，和气则