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。胃苓丸本方内。加紫苏钱。苦葶苈一钱隔纸炒。以去肺经之风。足肿甚者。本方内加汉防己二钱。牵牛炒取头末一钱。共为丸。灯心煎汤下。吾有一二门人。不守先训。专用葶苈牵牛为治肿之药。随消随肿。杀儿甚多。累吾之德。虽禁之不能阻也。湖广右布政使孙。隆庆丁卯。入场监试。为书经礼记总裁。有小姐病。留全司中调理。误食菱角伤脾。面肿而喘。夫人忧之。命余进药。余立一方。用钱氏异功散。加藿香叶以去脾经之湿。紫苏叶以去肺经之风。
一剂而安。场罢后公出。见其方。谓全曰。此方甚好。取笔札令舍人孙环书记之。小儿病嗽病疟病疮后肿者。皆虚肿也。如受风雨水湿之气而肿者。实肿也。通用胃苓丸主之。此家传之法也。小儿诸肿。不问虚实。并用胃苓丸五皮汤主之。此家传也。如因喘嗽面目浮肿者。宜消肿。葶苈丸主之。如疟后遍身浮肿者。此因疟发之后。外中风邪。内伤冷水得之。宜胃苓丸。用长流水顺取。入灯心煎汤送下。更于日午浴之。法如前。如无他病浮肿者。视其肿起之处治之。
如自面起。上半身先肿者。此风肿也。宜五皮汤加紫苏叶防风主之。如从足起。下半身先肿者。此湿肿也。宜五苓散加防己木通主之。如肿久不消。气实能食者。宜利其水。商陆胃苓丸主之。肾者水之根。湿则伤肾。小儿久坐湿地者多此疾。如气弱食少者。只以补脾为主。脾属土。土能胜水。脾强则水去。而肿消矣。宜参苓平胃散。加藿香叶紫苏叶木香砂仁为丸服之。有肾虚者。安肾丸服之。有面目俱黄。遍身俱黄且肿者。此黄肿也。宜胃苓丸加茵陈服之。
如黄而不肿者。此疸证也。观其色之明黯。如黄而色鲜明。小便色黄且涩者。此热也。宜三黄金花丸主之。如黄色昏黯。小便不利者。此湿也。宜茵陈五苓散主之。
安肾丸
大肿不消。肾虚不纳也。 川乌(炮去皮尖) 桂心(各一两) 白茯苓 白术 石斛(酒炒) 白蒺藜(炒去刺) 巴戟 天苁蓉(酒洗焙) 故纸(炒) 桃仁(微炒去皮尖) 萆 (各三两) 上为末。炼蜜为丸芡实大。 每一丸盐汤下。
胃苓五皮汤
治肿要药。平胃五苓(方见前)上锉。取长流水。灯心煎服。商陆胃苓丸病肿气壮能食者。宜此治之。谓去菀陈洁净府也。上共为末。水煮面丸。麻子大。每服三十丸。至五十丸止。大便后快。又服。衰其半而止。一儿疟后肿。用胃苓丸。长流水煎灯心汤下。又用浴法。调理二十日而安。一儿病肿。有庸医假专门之名。不守家传之法。尝称得异人之术。用牵牛葶苈为治肿方药。作散服之。元气下陷。肚大坐不得卧。阴囊肿大。茎长而卷。予见之叹曰。脾土已败。
肝木独旺。乃贼邪也。不可治矣。果死。一儿病肿。腹大。彼有庸医妄谈。五日消一分。乃取绳子围其腹量之。投以牵牛葶苈服利下数行。肿减十分之三。父母甚喜。约至五日再消三分。未三日又大肿。较大于前。庸医闻之走去。病势益甚而死。一义子十五岁病疸。面目俱黄。予问之。对曰。伤食起。腹中大热又痛。乃立一方。用黄柏栀积。茵陈蒿倍用以去其黄。共为细末。酒糊丸。车前子煎汤下。三日后吐去黄水一碗许。胃中不热。又二日泄三行。腹中不痛。
十日以后。小便渐清。黄亦减矣。(此一段在疸门)
【目录】卷之三脾所生病
【篇名】胀病
属性:胀病有二。属虚者多。实者少。东垣钱氏等从虚治。内经云。太阴从湿。谓寒湿也热治者误矣。当以脉证辨之。实胀者。或因食积。或因癖块。先有物在胃肠中。而后胀形于外也。按之则坚。宜消导以去之。不可攻之。攻之愈虚。不可治矣。宜胃苓丸主之。虚胀者。或因吐泻疟痢之后。脾胃久伤而病。此虚气在于膜肓之外。其外虽胀。其中无。按之则濡。扣之有声。不可用攻。攻之即死。宜用温补。钱氏加减异功散。作丸服之。人参白术甘草(炙各一钱)陈皮青皮枳实(炒)浓朴(炒)半夏曲黄连(姜汁炒口干饮水。
神识不清。无时谵妄。宜三黄丸。河间凉膈散。仍作胆导法。
河间凉膈散
连翘(一钱) 黄芩(二分五厘) 薄荷叶(二分) 栀子仁(三分) 甘草 大黄 朴硝(各 五分) 上用水一钟。竹叶五片。煎临熟入蜜一匙。去渣温服。 因于宿食者。必恶食吞酸。腹中时痛。宜三黄枳术丸。方见后。木香槟榔丸主之。 因于积者。腹中阵痛。丁香脾积丸主之。 小儿腹胀。与大人不同。多因伤食得之。宜胃苓丸合丹溪保和丸主之。 如果伤食。腹胀或痛。吞酸恶食。大便不利者。宜木香承气丸主之。
木香承气丸