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592-黄帝素问直解-第94页
而皮肉骨脉之气自和，则屈不伸而不痛；痹但在于肉而皮 骨筋脉之气自和，则不仁而不痛；痹但在于皮，而骨肉筋脉之气自和，则寒而不痛，故不痛者。具此在骨在 脉在筋在肉在皮五者，余气得以相通，则不痛也。
\x凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。\x 承上文痛痒寒热燥湿之痹，而曰凡痹之类。类，犹合也。谓寒合于湿，热合于燥也。如湿痹逢寒，
则寒湿相薄，故生虫，虫生则痒矣。燥痹逢热，则筋骨不濡，故纵。纵，弛纵也。弛纵则痛矣。
\x帝曰∶善。\x 上文未言燥痹，于此明之，帝故曰善。
<目录>卷之四<篇名>痿论第四十四篇属性：承上编痹证而论痿证也。痿者，四肢痿弱，举动不能，如痿弃不用之意。肺为脏之长，故五脏因肺热 叶焦，发为痿 ，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，为诸脉之长，故治痿独取阳明。
\x黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？\x 痿证发于脏，故问五脏使人痿。
\x岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。\x 五脏在内，各有所主，皮毛血脉筋膜肌肉骨髓，肺心肝脾肾之所主也。
\x故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。\x 举动自如，皆脏气和于内而主于外，故肺热叶焦，是肺脏病于 内矣。病于内，则肺主皮毛，虚弱急薄应于外，若更留着不行，则 生痿 。 ，两足废弛也。
\x心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。\x 折，音舌。心气热，是心脏病于内矣。病于内，则心主之血脉应于外，下脉厥而上，言血脉在下者，
厥逆而上也。上则下脉虚，言厥逆而上，则在下之血脉虚也。下脉虚，则生脉痿灸。经脉血脉，
不能升降开合，为枢断折而收挈。断折挈，是以胫骨纵缓，而不任地也。
\x肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。\x 肝气热，是肝脏病于内矣。肝热，则胆亦热，故胆气上泄而口苦，肝病于内，则肝主之筋膜应 于外，故血液竭而筋膜干，筋膜干则筋急而拘挛，故发为筋痿。
\x脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。\x 脾气热，是脾脏病于内矣。脾热，则胃亦热，故胃干而渴，脾 病于内，则脾主之肌肉应于外，故肌肉不仁。不仁，不知痛痒也。由是，则发为肉痿。
\x肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。\x 肾气热，是肾脏病于内矣。病于内，则肾主之骨髓应于外，其 腰脊不能举动，因于骨枯而髓减，由是则发为骨痿，此五脏之所以使人痿也。
\x帝曰∶何以得之？\x 五脏之热，何以得之？
\x岐伯曰∶肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，\x \x则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿 ，此之谓也。\x 长，上声下同。肺朝百脉，故肺者脏之长也。肺位居高，故为心之盖也，有所失亡，所求不得，致 心气内郁，火刑肺金，则发肺鸣，肺鸣如火熔金而有声也。故鸣则肺热叶焦，上文言肺热叶焦，
着则生痿 ，此言肺为脏之长，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿 ，即此肺为脏长之谓也。五脏因肺热叶焦 而发为痿 ，是五脏皆受气于肺，而痿 之证，不但由于肺热，且由五脏之热矣，此明上文肺热成痿之意。
\x悲哀太甚，则包络绝，包络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲\x \x血也。故本病曰，大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。\x 包，旧本讹胞，今改。数，音朔。悲哀太甚，则心气内伤，故包路绝。包络，心包之络也。包络绝，则 血外溢，而阳热之气内动，其发病也，则心气下崩。下崩则数溲血也，故本经《本病论》曰，大经 空虚，发为肌痹，传为脉痿。大经空虚，犹之包络绝也。包络绝，而血下溲，则不能外充肌肉，故发为肌痹，
更不能内荣经脉，故传为脉痿，此明上文心热成痿之意，按本经有《本病论》，原遗阙，今搜捕，并无此言。
\x思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为\x \x筋痿，及为白淫，故下经曰，筋痿者，生于肝使内也。\x 下经不可考矣，余俱仿此。思想无穷，所愿不得，则怫郁于内，肝气伤矣，意淫于外者，其意淫纵 于外，不静存也。入房太甚，宗筋弛纵者，房劳过度，阴器衰弱也。夫入房太甚，宗筋弛纵，则发为筋痿，
意淫于外，相火不宁，则为白淫，故下经曰，筋痿者生于肝使内也。此明上文肝热成痿之意。
\x有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故下经曰，\x \x肉痿者得之湿地也。\x 渐，进也。有进于湿，则以水为事，其水若有所留，其湿则居 处相湿，为是则肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故下经曰，肉痿者，得之湿地也，以明上文脾热成痿之意。
\x有所营运，劳倦逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。\x \x肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨\x \