\x岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者\x \x为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。\x 痹,闭也。闭主冬,故论痹始于冬,以冬时遇此风寒湿三气者,则为骨痹;以春时遇此风寒湿三气者,
则为筋痹;以夏时遇此风寒湿三气者,则为脉痹;以长夏至阴遇此风寒湿三气者,则为肌 痹;以秋时遇此风寒湿三气者,则为皮痹,须知五痹,虽有在骨在筋在脉在肌在皮深浅之不同,亦以风 寒湿三邪之偏胜者,而有行痹痛痹着痹之各异也。
\x帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?\x 皮肌脉筋骨,既合四时之气,若内舍五脏六腑,则何气使然?
\x岐伯曰∶五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。\x 合,外内相合也,肾合骨,肝合筋,心合脉,脾合肌,肺合 皮,五脏皆有合也,痹病久而不去者,内舍于其所合,而为脏痹也。
\x故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于 心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿气也。\x 重,平声。病久不去,则逾年矣,故骨痹不已,至冬复感于邪,则内舍于肾。筋痹不已,至春复感 于邪,则入舍于肝。脉痹不已,至夏复感于邪,则内舍于心。肌痹不已,至至阴复感于邪,则 内舍于脾。皮痹不已,至秋复感于邪,则内舍于肺。所谓内舍五脏 之痹者,乃病久不去,亦多以其时,重感于风寒湿之气也。
\x凡痹之客五脏者,肺痹者烦满,喘而呕。\x 重感于邪,则入于脏,故申言凡痹之客五脏者,肺脉起于中焦,为心之盖,故肺痹者,烦满,肺 主呼吸,脉循胃口,肺痹故喘而呕。
\x心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干,善噫,厥气上则恐。\x 心主脉,故心痹者脉不通。心虚则烦,故烦则心下鼓。鼓,犹动也。心脉上肺,故暴上气而喘。
《经脉》论云,心是动则病嗌干。《宣明五气篇》云,病心为噫。故嗌干善噫。心气下交于肾,
心厥气上,不交于肾,则恐。
\x肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀。\x 数,音朔,下同。人卧血归于肝,故肝痹者,夜卧则惊,木郁则热,故多饮,郁而不升,故数小便。
《经脉》论云,肝病丈夫 疝,妇人少腹肿,故上为引于下,有如怀物之状。
\x肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。\x 人之生气,发原于肾,生气不升,故善胀。尻,尾骨也。尾骨下 蹲,以代踵,足骨痿也;脊骨高耸以代头,天柱倾也。
\x脾痹者,四肢解堕发咳,呕汁,上为大塞。\x 脾主四肢,故脾痹者,四肢懈惰;土灌四旁,痹则上气不灌,气惟上逆,故发咳。入胃之饮,借 脾气以散精,痹则不能散精,故呕汁。脾气不能转输,则肺不能通调,故上为大塞。凡此皆痹之客于五脏也。
\x肠痹者,数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。\x 肠,小肠大肠也。小肠为心之腑。《灵枢·经水》论云,手太阳外合淮水,内合于小肠,而水道出焉。
小肠痹,则热郁于上,故数饮。气滞于下,故小便出不得。大肠为肺之腑。大肠痹,则中气 逆于上,故喘争;清浊混于下,故时发飧泄。
\x胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。\x 胞痹,即膀胱痹也。膀胱居于胞中,胞中位于少腹。故胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,其痛也,若沃以 沸汤之热,膀胱之气不出于皮毛,则涩于小便,胞中之血,不渗于肤腠,则上为清涕。言 六腑之痹,不及胃胆三焦者,肠胃皆受糟粕,言肠不必更言胃矣。胞为经血之海,胆为中精之府,言胞不必 更言胆矣。三焦者,中渎之府,水道出焉,属膀胱。言膀胱,不必更言三焦矣,凡此言痹之客于六腑也。
\x阴气者,静则神藏,躁则消亡。\x 藏,如字。结上文藏痹之意。五脏为阴,以静为本,故阴气 者,宁静则神气内藏,躁扰不宁,则神气消亡,神气亡,致有五脏之痹矣。
\x饮食自倍,肠胃乃伤。\x 结上文腑痹之意。六腑为阳,传化饮食,若饮食自倍,则传化 有愆,而肠胃乃伤,肠胃伤,致有六腑之痹矣。
\x淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚\x \x在肾。淫气乏竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。\x 溺,鸟去声。申明躁则消亡者,如淫乱之气,使人喘息而躁,
则痹聚在肺,而肺气消亡矣。淫乱之气,动人忧思而躁,则痹聚在心,而心气消亡矣。淫乱之气,令人遗 溺而躁,则痹聚在肾,而肾气消亡矣。淫乱之气,使气血乏竭而躁,则痹聚在肝,而肝气消亡 矣。淫乱之气,使肌肉断绝而躁,则痹聚在脾,而脾气消亡矣,此淫气内乱,致有五脏之痹,以明静则神 藏,躁则消亡之意。
\x诸痹不已,亦益内也,其风气胜者,其人易已也。\x 易,去声,下同。益,增也,申明肠胃乃伤者,诸腑痹不已,亦增五内之病也。其腑痹而风气胜者,
风以散之