则肝血涩,而阴器脉急,故胁肋与少腹相引痛矣,或腹痛引阴 股者,亦寒气客于厥阴之脉也。厥阴之脉,循阴股,抵小腹,厥阴受寒则厥气客于阴股,寒 气上及少腹,肝血凝涩,不能循脉而上,则在下相引,在下相引故 少腹痛而引阴股也。
寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气
稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气
竭,阳气未入,故卒然痛死,不知人,气复反则生矣。或痛宿昔而成积者,乃寒气客于小肠,小肠受寒则内而膜原之间,外而络血之中,血气不相通贯,故血涩不得注于大经,而成有形之血积。血涩则气稽留,血气稽留不得行,则积之成也,匪朝伊芳夕,故痛于宿昔,久而成积矣。或卒然痛死不知人,少间复生者,乃寒气客于五脏,客于五脏则脏寒,脏寒则厥逆之气上泄,阴气竭于内,阳气虚于外,不能即入于阴,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,少间则阴气竭而得复,阳气未入而得反,乍刻乍苏则生矣。
寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。
热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴则坚干不得出,故痛而闭不通矣。或痛而呕者,乃寒气客于肠胃,厥逆之气欲从上出,故痛而呕也。或腹痛而后泄者,乃寒气客于小肠,小肠不得成聚而传化,故后泄而腹痛矣。或痛而闭不通者,乃小肠之邪不得后泄,闭而则热,热气留于小肠,则肠中痛,热气留则瘅热焦渴,瘅热焦渴则小肠受盛之物,坚干不得出,故痛而闭不通矣。以上皆言寒气,至终则言热气,以明始因于寒,后乃化热,而寒热之气,皆能致痛也。
帝曰∶所谓言而可知者也,视而可见,奈何? 诸痛各不同形,必言其痛之所在而后知之,此所谓言而可知者也。医者不问,病者不言,视而可见奈何。
岐伯曰∶五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为
寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。 五脏为阴,六腑为阳,固尽有所属之部,视其面之五色,而知 病之所在,如面色红赤,则知脏腑之有热,面色白则知脏腑之有寒,面色青黑则知脏腑之有痛,望面色 而知其病,所谓视而可见者 此也。
帝曰∶扪而可得奈何?
上文云,言而可知,视而可见,扪而可得,故复问扪而可得。
岐伯曰∶视其主病之脉,坚而血,及陷下者,皆可扪而得也。 视其主病之脉,如寸脉主心肺之病,关脉主肝脾之病者是也。坚而血,是知脉体有余,邪气实也,及陷 下者,是知脉体不足,正气虚也。邪实正虚,皆可扪而得也。此一节,言诸痛各不同形,皆 言而可知,视而可见,扪而可得也。
帝曰∶善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅
则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生。 经脉流行不止,环周不休,气有所述,则病生焉,故知百病之 生于气也。七情动于内,寒炅发于外,则气因之而痛,然九气不同,何病之生。
岐伯曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。 怒则肝气内逆,肝主冲任之血,故逆甚则呕血,木王土衰,故及为飧泄,怒则气上,以此故也。
喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。 喜则心气和而心志达,和于内而达于外,则荣卫通利,喜则气缓,以此故也。
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,则气消矣。 悲则心气并于肺,故心系急,心系上连于肺,故肺布叶举,肺位房上,主行荣卫阴阳之气,今肺布 叶举,而致上焦不通,荣卫不散,上焦不通,荣卫不散,则气郁于中,而致热气在中,悲则气消,以此故也。
恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。 恐则肾伤而精却。却,退却也。精却则生阳之气不能上升,故 却则上焦闭,闭则在上之气还归于下,故闭则气还,上而复还,不 能环转,故还则下焦胀,恐伤肾而上下不交,故气不行,不行者不行于上也,恐则气下,以此故也。
寒则腠理闭,气不行,故气收矣。
寒则肌腠之文理,闭而不开,闭则三焦之气,不能通会于肌腠,故气不行,寒则气收,以此故也。
炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。 炅则阳热气盛,故腠理开,开则荣卫通,腠理开而荣卫通,则汗大泄,炅则气泄,以此故也。
惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。 惊则心气动而无所倚,神气越而无所归,思虑惑而无所定,惊则气乱,以此故也。
劳则喘息,汗出,外内皆越,故气耗矣。
左旋