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398-黄帝素问直解*导航地图-第89页|进入论坛留言



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必有合于今,善言人者,必有厌于己。
如此则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于
己,如发蒙解惑,可得而闻乎?
厌,弃也,弃其非而从其是也。言天必验于人,言古必合于今,言人必弃于己,不惑于道而知要 数之极,所谓至明也。今人不能,故以为问,言而可知,问而知之也,视而可见,望而知之也, 扪而可得,脉而知之也,或言或视或扪,皆今有验于己,如蒙昧未明者发之,疑惑未决者解之,其道可得而闻乎?
岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也?
言而可知,视而可见,扪而可得,是何道之问也。
帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然? 卒,音促,下同。痛者,脏腑之气不通也,故愿闻五脏卒痛,何气使然。
岐伯对曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而
不行,客于脉外则血少,客于脉中,则气不通,故卒然而痛。 泣,作涩,下同。人身十二经脉,乃血气出入之道,流行不 止,环周不休,若寒气入经,而正气稽迟,则血凝涩而不行,气行 脉外,血亦随之,今寒客于脉外则血少,血行脉中,气亦随之,今 寒客于脉中则气不通,寒客经脉,气血不能流行环转,故卒然而痛。
帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者。 痛有止不止之不同。
或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者。 痛者宜按不宜按之不同。
或喘动应乎者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者。 痛有上下相应相引之不同。
或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者。 间,去声。痛有久暂之不同。
或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者。 痛有通闭之不同。
凡此诸痛,各不同形,别之奈何?
别,音逼。诸痛不同,其形亦异,故举以问。
岐伯曰∶寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉 急, 急则外引小络,故卒然
而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。 ,音屈。炅 同,音景,下炅及余篇皆仿此。重,平声。中,去声。 ,犹屈也。炅,犹热也。其 痛或卒然而止,或痛甚不休者,始因寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则凝涩而缩蜷。缩蜷则脉 而急,脉 急则外引小络,小络,孙络也。脉与孙络,寒气客之,故卒然而痛,得阳热之气,复于络 脉则痛立止。所以其痛或卒然而止也,始因寒空客于脉外,继因重中于寒,则痛久矣,所以或痛甚不休也。
寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上则脉充
大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按
之则血气散。
故按之痛止,按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于侠背之脉
则深,按之不能及,故按之无益也。旧本,按之则热气至十三字在下段,故相引而痛之下,今改正于此。或痛甚不可按者,乃寒气客于经脉之中,与阳热之炅气相薄,阴阳寒热相薄则脉满,脉满则壅滞而痛,壅滞而痛故不可按也。所以然者,寒气客于经脉之中则寒气稽留与炅气相薄,则炅气从上。脉满则脉充大,致血气乱而为痛,血气既乱故痛甚不可按也。或按之痛止者乃寒气客于肠胃之间,膜原之下。
膜原内通脾土,外化肌腠,寒气客之则脾络之血不得从经隧而散于肌腠之小络,致小络急引,急引故痛,按之则血气得以散于小络,故按之痛止,所以然者,按之则血气散,散则热气至,热气甚故痛止矣,或按之无益者,乃寒气客于侠脊之脉,侠脊之脉,五脏之俞也,故客之则深,按之不能及于五内,故按之无益也。
寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气容则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应乎矣。
寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。寒气客于厥阴之
脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥
气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。或喘动应乎者,乃寒气客于冲脉。夫冲脉起于关元,随腹直上,会于咽喉,散于通体,寒气客则冲脉不能直上,故脉不通,脉不通则气因之而逆。冲脉不通而痛,故喘动应乎矣。或心与背相引而痛者,乃寒气客于背俞之脉则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,心主血脉,其俞在背,是其背俞注于心,注于心故优与背相引而痛也,或胁肋与少腹相引而痛者,乃寒气客于厥阴之脉。
夫厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客于厥阴之脉中,