致有寒热之厥,故以为问。
岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。 厥有寒热,其根皆起于下。故阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。下,足下也。
帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也? 热为阳,足为阴,热厥之为热也。何以必起于足下?
岐伯曰∶阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下,而聚于足
心。故阳气胜则足下热也。
阳气之热,本于阴气之虚。故阳气、阴气皆起于足,而有表里之分。太阳根起于足小趾外侧,阳明 根起于足大次趾之端,少阳根起于足小次趾之端,是阳气起于足五指之表。太阴根起于隐白,少 阴根起于涌泉,厥阴根起于大敦,是阴脉者集于足下,而聚于足心。三阳三阴,皆起于足。今阴气衰,故 阳气胜,阳气胜则足下热也。此热厥所以起于足下也。
帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也? 寒为阴,膝为阳,寒厥之为寒也,何以必从五指而上于膝?
岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故阴气
胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。 阳气起于足五指之表,则阴气当起于五指之里。三阴经气,集于膝下而聚于膝上。今阳气衰,故 阴气胜;阴气胜则从五指至膝上寒。膝外为阳,膝内为阴。故其寒也,不从外,皆从内也。此寒厥 所以从五指,而上于膝也。
帝曰∶寒厥,何失而然也?
失其所用之阳气,则为寒厥,故问寒厥何失而然?
岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋
冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之
而上也,气因于中,阳气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。《痿论》云,入房太甚,宗筋弛纵。故前阴者乃宗筋之所聚,阳明主润宗筋,而阳明胃腑,水谷之精,又借太阴脾土以营运。故宗筋乃太阴阳明之所合也。时当春夏,则人身阳气多而阴气少,阴气虽少,阳之守也。时当秋冬,则人身阴气盛而阳气衰,阳气虽衰,阴之使也。此人寒厥者,秉质壮盛,以秋冬用阳之时,而夺于所用,则在下之阴气,上争于阳,致阳气不能复。
复,内藏也。阳气不复,不和于阴,则精气散溢于下,正虚邪生,故邪气因从之而上也。阴寒之邪气因于中,而阳气日衰,不能渗营其经络;阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。是失其所用之阳气,而为寒厥也。
帝曰,热厥何如而然也?
失其所藏之阴精,则为热厥,故问热厥何如而然?
岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满,而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气
入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也,此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得
散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身,内热而溺赤也。夫
酒气盛而悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。数,音朔。溺,鸟去声,下同。阴虚阳胜,则为热厥,故假饮酒以明之,酒入于胃,先行皮肤,先充络脉,则络脉满而经脉虚,不由脾气之营运,故曰脾主为胃行其津液者也。今不由脾运,是阴气虚,酒气先行皮毛络脉而后入,则阳气入。入者,络脉之热,复入于胃也。故阳气入,则胃不和,胃不和则经隧之精气竭,精气竭则不营灌其四肢也,此人热厥者,必数饮酒而醉,若既醉且饱以入房,其谷气聚于脾中不得散,
酒气复与谷气相薄,酒性热,故热盛于中,盛于中故热遍于身,内外皆热,故内热而溺赤也,夫酒气盛而性悍,致肾精之气日衰,而阳气独胜,阳气独胜故手足为之热也,是失其所藏之阴精,而为热厥也。
帝曰∶厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,运至一日,乃知人者,何也? 上文寒厥热厥,其厥在于经脉,故复问厥,或令人腹满,则脾 土内虚,或令人暴不知人,或至半日一日乃知,则心神失守,不在经脉,其故何也?
岐伯曰∶阴气盛于上,则下虚,下虚,则腹胀满。 阴寒之气盛于上,则上下皆阴,而阳气虚于下,下虚则腹胀满,以明腹满而为寒厥之意。
阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。 重,平声。阳热之气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则心神不宁,故暴不知人。或 至半日,远至一日乃知也,以明暴不知人而为热厥之意。 此一节,论厥证之寒热阴阳,阳虚则为寒厥,阴虚则为热厥也。
帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能也。 腹满不知人,
左旋