(上实下虚,可循其经络之脉,血之盛者,皆刺去其血,通而平之。平按∶切上《素问》、《甲乙》无者字,切下有而字。顺《素问》作从。以通之《素问》作以见通之,《甲乙》作以通其气。)瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳绝,此决死生之要,不可不察也。(太阳之脉为目上纲,故太阳脉足,则目本视也;其气不足,急引其精,故瞳子高也;其脉若绝,睑精痿下,故戴目也。此等皆是决生死之大要,不可不察也。)手指及手外踝上五寸指间留针。(前太阳不足及足太阳绝者,足太阳脉也;
此疗乃是手太阳脉者,以手之太阳,上下接于目之内,故取手之太阳疗目高、戴也,取手小指端及手外踝上五寸小指之间也。平按∶留上《素问》无间字。此节《素问》注谓错简文。)上部天,两额之动脉也;上部地,两颊之动脉也;上部人,耳前之动脉也。(上部之天,两额足少阳、阳明二脉之动,候头角气。上部之地,两颊足阳明在大迎中动,候口齿气。上部之人,目后耳前,手太阳、手少阳、足少阳三脉在和中动,候耳目之气也。)中部天,手太阴也;
中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。(中部之天,手太阴脉动,在中府、天府、侠白、尺泽四处,以候肺气。中部之地,手阳明脉,检经无动处,吕广注《八十一难》云动在口边,以为候者候大肠气。中部之人,手少阴动,在极泉、少海二处,以候心气也。)下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。(下部之天,足厥阴脉动,在曲骨、行间、冲门三处,以候肝气。下部之地,足少阴脉动,在大溪一处,以候肾气。下部之人,足太阴脉动,在中府、箕门、五里、阴广、冲门、云门六处,以候脾气。
十二经脉,手心主无别心藏,不入九候。手太阳、手少阳、足太阳、足少阳、足阳明,此五皆是五脏表经,候脏知表,故不入越于九候也。平按∶自上部天至下部人足太阴也,《素问》新校正根据《甲乙经》编次移前。)
【目录】卷第十四(卷首缺)·诊候之一【篇名】四时脉形
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷六第十九《玉机真脏论》篇,又见《甲乙经》卷四《经脉》第一上编。黄帝问岐伯曰∶春脉如弦,何如而弦?岐伯曰∶春脉者肝脉也,东方木也,万物所以始生也,故其气来,濡弱软虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。(凡人之身,与天地阴阳四时之气皆同,故内身外物虽殊,春气俱发。肝气春王,故春脉来,比草木初出。其若琴弦之调品者,不大缓,不大急,不大虚,不大实,不涩不曲。肝气亦然,濡润、柔弱、软小、浮虚、轻滑、端直,而尺部之上,长至一寸,故比之弦。
软,如遄反。平按∶《素问》、《甲乙》濡弱作弱,软虚作轻虚。注调品袁刻作调和。)黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来实而强,此谓大过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。(其春脉坚实劲直,名为来实而强,此为春脉少阳有余,邪在胆腑少阳,故曰在外。一曰而弦,疑非也。其春脉厥阴脉来,虽然不实而更微弱,此为不足,邪在肝脏厥阴,故曰在中也。)黄帝曰∶春脉大过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶大过则令人喜忘,忽忽眩冒而癫疾;
(春脉大过,以邪在胆少阳,少阳之脉循胸里属胆,散之上肝贯心,又抵角上头,故喜忘、忽忽眩冒而癫也。平按∶喜忘《素问》、《甲乙》作善忘,新校正云∶按《气交变大论》云∶“木大过,甚则忽忽善怒。忘当作怒。”其不及则令人胸痛引背,下则两胁满。黄帝曰∶善哉。肝虚则胸痛引背,两胁满,皆肝脏病也。,去居反。腋下三寸以下,胁也;胁不至八间之外,也。平按∶胸痛《甲乙》作胸满,注云∶“一作痛。”注胸痛,胸字袁刻误作胃。)黄帝问岐伯曰∶夏脉如钩,何如而钩?
岐伯对曰∶夏脉者心脉也,南方火也,万物所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。(夏阳气盛,万物不胜盛长,遂复垂下,故曰钩也。夏脉从内起,上至于手,不胜其盛,回而衰迟,故比之钩也。)黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来盛去亦盛,此谓大过,病在外;其气来不盛,去反盛,此谓不及,病在中。(来去俱盛,太阳气盛也,邪在少阳太阳,故曰在外也。其来不盛,阳气有衰,脉行衰迟,去反盛者,阴气盛实,病在心脏也,故曰病在中。
平按∶《素问》新校正云∶详越人肝心肺肾四脏脉,俱以强实为太过,虚微为不及,与《素问》不同。)黄帝曰∶夏脉大过与不及,
左旋