(其气洪大,曰盛。去来动疾,曰躁。因喘数而疾,故曰喘数。九候皆如此者,皆阳气胜。阴气内绝,阳气独行,有表无里,死之于夏,阳极时也。日中死者,阳极时也。此为二诊。)是故寒热者,以平旦死;(脾病寒热,死于平旦,平旦木也,木克于土,故脾病至平旦死,此为三诊也。平按∶“是故寒热者以平旦死”九字,原抄在注二诊下,均作小字,混入注中,应据《素问》、《甲乙》作经,方与本注三诊之义合。
袁刻于九字中,根据《素问》、《甲乙》加一病字,作大字,移刻与上经文“以日中死”相连,复于二诊下,仍存此九字于注中,既嫌重复,亦失真相。兹于注二诊下,将原抄小字,改书大字作经,庶上注二诊、下注三诊眉目朗然。又寒热下《素问》、《甲乙》有病字。寒热上《甲乙》无是故二字。)热中及热病,以日中死;(肺中热,伤寒热病,皆是阳病,故死于日中阳极时也,此为四诊也。平按∶病下《素问》、《甲乙》有者字。注日中二字袁刻重,极下脱时字。
)风病者,以日夕死;(风为肝病,酉为金时,金克于木,故日夕死,此为五诊也。平按∶风病《素问》、《甲乙》作病风。)病水者,以夜半死;(水病,阴病也。夜半子时,阴极死也。此为六诊。)其脉乍疏乍数,乍迟乍疾,以日乘四季死,(脾者土也,王于四季,平和时,脉在中宫,静而不见,有病见时,乍疏乍数,故以日乘四季时死也。平按;《素问》疾下有者字,无以字,《甲乙》有者字。)形肉已脱,九候虽调犹死。(土为肉也,肉为身主,故脉虽调,肉脱故死,此为七诊也。
平按∶《甲乙》调下有者字。)七诊虽见,九候皆顺者不死。所言不死者,风气之病及经间之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。(虽有七诊死征,九候之脉顺四时者,谓之不死。言七诊见脉顺生者,谓风及气并经脉间有轻之病,见征似于七诊,非真七诊,所以脉顺得生。若有七诊,其脉复败,不可得生。五脏先坏,其人必发哕而死也。平按∶《素问》顺作从。经间《素问》、《甲乙》作经月。)必审问其故,所始、所病、与今之所方病,(候病之要,凡有四种∶一者望色而知,谓之神也;
二者听声而知,谓之明也;三者寻问而知,谓之工也;四者切脉而知,谓之巧也。此问有三∶一问得病元始,谓问四时何时而得,饮食男女因何病等;二问所病,谓问寒热痛热痛痒诸苦等;三问方病,谓问今时病将作种种异也。平按∶"其故,所始、所病“《素问》、《甲乙》作其所始病。)而后切循其脉,(先问病之所由,然后切循其脉,以取其审。切,谓切割,以手按脉,分割吉凶;循,谓以手切脉,以心循历脉动所由,故曰切循其脉也。平按∶切上《素问》有各字。
注分割袁刻作分别。)视其经络浮沉,(经,谓十二经并八奇经。络,谓十五大络及诸孙络。切循之道,视其经脉浮沉,络脉浮沉,沉者为阴,浮者为阳,以知病之寒温也。)以上下逆顺循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤着者死。(上,谓上部;下,谓下部。亦上,谓咽之左右;下,谓手之左右。寸口脉从脏起,下向四肢者,名之为顺;脉从四肢,上向脏者,称之为逆。切循上下顺逆之脉,疾行应数,谓之不病;上下有失,迟不应数,谓之病也。
手之三阴为往,三阳为来,足之三阳为往,三阴为来,皆不往来,谓之死也。人之气和,皮肉相离;绝劲强相着者,死也。平按∶顺《素问》、《甲乙》作从。往下《甲乙》有不字。)黄帝曰∶其可治者奈何?(前帝所言,多有死候,故问有病可疗者,三也。)岐伯对曰∶经病治其经,孙络病者治其孙络,(以下言有可疗病也。邪在经者取其经,邪在孙络取孙络也。平按∶《素问》治其孙络作治其孙络血。《甲乙》无二孙字。)血病身有痛者而治其经络。
(大经大络共为血病,身体痛者,经与大络皆治之也。平按∶《甲乙》无血病二字。袁刻病误作痛。)真病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。(真,正也。当脏自受邪,病不从传来,故曰正病。奇邪,谓是大经之上奇大络也。宜行缪刺,左右平取也。平按∶真病《素问》、《甲乙》作其病。)留瘦不移,节而刺。(留,久也。久瘦有病之人,不可顿刺,可节量刺之。平按∶刺下《素问》、《甲乙》有之字。)上实下虚者,切顺之,索其经络脉,刺出其血以通之。
左旋