(阴虚阳气来乘,肠胃中热,故大便出强如黄糜。少阴气虚,故少气溺色黄也。平按∶注出强如黄糜袁刻作出糜如黄疽。)紧则为痹,(风寒湿气,留于分肉间为痹,故令寸口脉紧实也。)代则乍痛乍止。(寸口脉动而中止不还曰代。邪客分肉,致令卫气之行乍行乍止,故令其痛乍有乍止也。平按∶《甲乙》作“代则乍寒乍热,下热上寒”,注云∶《太素》作代则乍痛乍止。)盛则泻之,虚则补之,(下言疗方,盛泻之法,惟人迎可知也。)紧则先刺而后灸之,(紧有痹痛,先以痛为输荥,针刺已,然后于其刺处灸之。
平按∶注荥袁刻作营。刺处袁刻作刺后。)代则取血络而泄之,(代则乍痛乍止,故刺去邪血之络也。平按∶而泄之《灵枢》作而后调之,《甲乙》同,注云∶“《太素》作泄。”注乍痛袁刻误作乍病。)陷下则徒灸之。陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒故宜灸。(徒,空也。诸脉陷下不见,是脉中寒,血结聚,宜空灸之,不假先刺也。平按∶徒灸《甲乙》作从灸。注血结袁刻作血倍,不假误作不复。)不盛不虚,以经取之。(准人迎可知也。)寸口四倍,名曰内关。
内关者,且大且数,死不治。(阴气三倍大于阳气,病在三阴,至于四倍,阴气独盛,内皆闭塞,阳不得入,故为内关。关,闭也。寸口大而又数,即阴气将绝,故死不疗也。平按∶内关袁刻误作内闲,注同,根据原本更正。)必察其本末之寒温,以验其脏腑之病,(必察寸口人迎大小终始寒温,则知内外脏腑之病也。平按∶之寒温《甲乙》作察其寒热。)通其荥输,乃可传于大数,大数日盛则徒泻,虚则徒补,(候知五脏六腑病之所在,先须针药通其荥输,然后传于灸刺大数,谓空补泻之数也。
平按∶《甲乙》大数日盛作大曰盛,虚上有小曰二字,两徒字均作从。)紧则灸刺且饮药,(脉之紧者,三疗俱行。紧,谓动而中止。小数中有还者,曰结也。)陷下则徒灸之,(准前人迎。平按∶《甲乙》徒作从。)不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。(不盛不虚,经疗之法,亦三疗俱行之。平按∶亦曰《甲乙》作亦用。)脉急则引,(引,挽也。寸口脉急,可以针导引令和也。)脉代以弱则欲安静,无劳用力也。(脉衰代绝,至复微弱,不欲烦动者,宜安静恬逸,不得自劳也。
平按∶《灵枢》代作大。《甲乙》无以弱二字。)雷公曰∶病之益甚与其方衰何如?(问其切脉知病衰甚。)黄帝曰∶外内皆在焉。(外腑五内,并有甚衰,故曰皆在。)切其脉口,滑小紧以沉者,其病益甚,在中;(脉口,阴位也。滑为阳也。小紧沉者,皆为阴也。按于脉口,得一阳三阴,则阴乘阳,故病益甚。病在五脏,故曰在中也。)人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。(人迎,阳位也。紧为阴也。大浮,阳也。二阳一阴,则阳乘阴,故病益甚。
病在六腑,故曰在外也。)其脉口滑而浮者,病日损;(滑浮皆阳,在于阴位而得二阳,其气以和,故病日日瘳损也。平按∶滑而浮《灵枢》作浮滑。)人迎沉而滑者,病日损;(一阴一阳在于阳位,其气易和,故病损。)其脉口滑以沉者,其病日进,在内;(一阴一阳在于阴位,故病日渐进,在五脏。)其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。(滑盛浮等俱为阳也,又在阳位,名曰太过,病增,在于六腑也。)脉之浮沉及人迎寸口气小大等者,其病难已。
(诸有候脉浮沉及人迎寸口中气大小齐等者,是阴阳不得相倾,故病难已也。平按∶注相倾袁刻作相顾。)病之在脏,沉而大者,易已,小为逆;(人迎寸口之中候之,知病在于内五脏中,其脉且沉且大,是为阴阳气和,虽病易已;其脉沉而小者,纯阴,故逆而难已也。)病之在腑,浮而大者,病易已。(候之知病在外六腑中,其脉浮而且大,得其时易已。)人迎盛紧者,伤于寒;(人迎盛为阳也,紧则为阴也,谓冬因蛰寒气入腠,名曰伤寒,春为温病也。
平按∶盛紧《灵枢》作盛坚,下同。)脉口盛紧者,伤于食饮。(盛为阴也。脉口盛而紧者,是因饥多食,伤脏为病也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无饮字。)一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气也。(营气一日一夜,周身五十,营于身者也,经营五脏精气,以奉生身。若其不至五十营者,五脏无精,虽生不久,故曰狂生。)持其脉口,数其至也,五十动而不一代者,五脏皆受气矣;
左旋