(脉口,寸口,亦曰气口。五十动者,肾脏第一,肝脏第二,脾脏第三,心脏第四,肺脏第五,五脏各为十动,故曰从脉十动,以下次第至肾,满五十动,即五脏皆受于气也。持脉数法,先将不病患之脉口以取定数,然后按于病患脉口,勘知病患脉数多少,谓从平旦,阴气未散,阳气未行,按于脉口,以取定数也。)四十动而一代者,一脏无气矣;(其脉得四十动已,至四十一动已去,有一代者,即五十数少,故第一肾脏无气也。)三十动而一代者,二脏无气矣;
(其脉得三十动已,至三十一动已去,有一代者,即四十数少,故第二肝脏无气。)二十动而一代者,三脏无气矣;(其脉得二十动已,至二十一动已去,有一代者,即三十数少,故第三脾脏无气。)十动而一代者,四脏无气矣;(其脉得十动已,至十一动已去,有一代者,即二十数少,故第四心脏无气。)不满十动而一代者,五脏无气矣,(其脉不满十数,有一代者,即十数少,故第五肺脏无气。)予之短期。(肺主五脏之气,肺气既无,所以五脏气皆不至,故与之短期也。
平按∶予《甲乙》作与,下同,袁刻误作子。)要在终始,所谓五十动而不一代者,以为常也,(五十动而不一代者,盖是五脏终始,常道之要也。)以知五脏之期也。予之短期者,乍数乍疏也。(与短期者,谓五脏脉乍疏乍数,不合五十之数,故可与之死期也。)黄帝曰;气口何以独为五脏主气?(谓九候各候五脏之气,何因气口独主五脏六腑十二经脉等气也。平按∶《素问》、《甲乙》主下无气字。)岐伯曰∶胃者,水谷之海也,六腑之大也。五味入口,藏于胃以养五气,气口亦太阴也。
是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。(胃为水谷之海,六腑之长,出五味以养脏腑。血气卫气行手太阴脉至于气口,五脏六腑善恶,皆是卫气所将而来,会手太阴,见于气口,故曰变见也。平按∶《素问》、《甲乙》大下有源字,五气作五脏气。)故五脏气入于鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(谷入于胃,以养五脏,上熏入鼻,藏于心肺,鼻中出入,鼻为肺官,故心肺有病,鼻气不利也。)故曰∶凡治病者,必察其上下,适其脉候,观其志意,与其病能。
乃拘于鬼神者,不可与言至治。(疗病之要,必须上察人迎,下诊寸口,适于脉候。又观志意有无,无志意者,不可为至。及说疗疾,复观其人病态,能可疗以否。若人风寒暑湿为病,乃情系鬼神,斯亦不可与言也。平按∶《素问》察其上下作察其下三字,脉下无候字,病下无能字。袁刻能误作态。《素问》新校正云∶“按《太素》作必察其上下,适其脉候,观其志意,与其病能。”与此正合。又至治《素问》作至德。)恶于石者,不可与言至巧。治病不许治者,病不必治也,治之无功矣。
(,仕监反,铍也。其病非针石不为而恶之者,纵岐黄无所施其功。其病可疗而不许疗者,纵仓扁不可为其功也。平按∶原抄作镜,据注应作,《素问》作针。)凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。(凡刺之道,其要须穷阴阳气之终始。人之阴阳气终始者,必本五脏以为纲纪,以五脏藏神居身,故为阴阳气之纲纪,即阴阳定矣。)阴者主藏,阳者主腑,(阴气主于五脏,在内;阳气主于六腑,在外也。)阳受气于四末,阴受气于五脏。
(清阳实于四肢,浊阴者走于六腑,故阳受气于四末也。清阴起于五脏,浊阳者营于四肢,故阴受气于五脏也。平按∶《甲乙》末作肢。)故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳,(故补泻之道,阴阳之气,实而来者,迎而泻之,虚而去者,随而补之,人能知此随迎补泻之要,则阴阳气和,有疾可愈也。)五脏为阴,六腑为阳,传之后代,以血为盟,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。(敬其传方,令守道去私也。
平按∶《灵枢》后代作后世。《甲乙》无传之后代以下六句。)谨奉天道,请言终始,(言其奉诫,因请五脏终始之纪也。)终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足、平与不平,天道毕矣。(五脏终始纪者,谓经脉也。欲知经脉为终始者,可持脉口人迎动脉,则知十二经脉终始阴阳之气有余不足也。)所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,(春夏人迎微大寸口,秋冬寸口微大人迎,即应四时也。平按∶注两微字原作后,根据前经文应作微。
)上下相应而俱往俱来也,
左旋