,且陆续以进,得利即止,果脉症俱实,宜下,若畏而 不服,反有养病害身 之患,较之舟车浚川、等方,虽为稍缓,然虚弱者。终不可轻用也。
麦冬饮
治燥热肿胀,〔肺燥则热,失清肃降下之令,不能通。调水道,渍于高原,淫于皮 肤,而水肿作矣。初病必或喘或咳。〕小便秘涩,〔虽秘,其少腹必不急。〕大便燥结。〔肺与大肠 为表里,燥热则不能濡润也。〕 麦冬〔清肺以开降下之源,两许。〕粳米〔益脾以培金之母,百粒。〕 此清金、润燥、培土之剂,古方虽未注治燥热肿胀,余谓此方甚是恰当,可参清燥救肺汤诸药用之。
调荣散
〔重订。〕治瘀血肿胀,或单腹胀大,〔皮肉必现赤纹,或腹中有块,按之不移而痛。〕不恶食,〔故知块为瘀血。〕小便赤,〔仲景云,小便自利,血症谛也。若兼热结膀胱气分,小便亦不利矣。〕大便黑。〔瘀血渍之也。〕丹参〔活血。〕桃仁〔各二、三钱。〕赤芍〔破血,钱许。〕刘寄奴〔破血下胀之仙药,二、三钱。〕玄胡索〔活血化气之神品,钱许。〕泽兰〔行血化之水,二、三钱。〕莪术〔破气中之血,钱许。〕热加连翘、黄芩,或再加童便。
如欲行瘀,量加制大黄,或参用大黄虫丸。〔不宜过剂。〕此消瘀之剂也。瘀血化水,致成肿胀,其水不去,势必不瘀之血,亦尽化为水矣。故桑皮、腹皮、葶苈之属,亦可采入。嘉言谓∶如挟虚者,须用人参大力者主持其间,则驱逐之药,始能奏功,果虚而挟寒者,方可议加桂、附。又论蛊胀,与鼓胀不同。鼓胀者,中空无物,腹皮绷急,多属于气。蛊胀者,中实有物,腹形充大,非虫即血。血蛊一症,东方沿海一带,擅鱼盐之饶,比他处更多,男妇俱有。
以鱼者,使人热中,盐者,走血,血得热合,久则中焦冲和之气,亦渐化为热,气热则胀,血始不流。于是气居血中,血裹气外,渐至腹如抱瓮,观《内经》论石瘕,〔血如石。〕肠覃〔覃延布而深也。〕二症,言石瘕生于胞中,因恶血当泻不泻,〔败血也。〕以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下;若月事以时下,此肠覃之候,癖积因在肠外,不在胞中,故无妨月事。盖由汁沫所聚而成,皆生于女子,可导而下。
金银花散
治疮毒内攻,肿胀或单腹胀大。 金银花〔除肿胀,解热毒,一、二、三两,为君。〕连翘仁〔疮家要药。〕黄芩、花 粉〔清热。〕橘红〔理气。〕茯苓、车前、木通〔导邪泄溺。〕腹皮〔散大肠壅毒,消水 气浮肿〕绿豆〔清热解毒,利水除胀。〕热毒内甚,加犀角黄连。 此清热解毒之剂,所谓治病必求其本也。
六味肾气汤
阴虚腰痛,腹大胫肿,〔经言肾病者,腹大胫肿,故两足必先肿也。〕咳喘有痰不得卧,〔经言不得卧,卧则喘者,是水气之客也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。又水病其本在肾,其末在肺,盖标本俱病也。〕甚至头面皆肿,〔阴虚火炎,水随火溢之故。〕饮食知味,〔胃无病也。〕溺涩便燥,〔肾主二便,虚则不能濡润。〕此方主之。六味地黄〔壮水补肾。〕麦冬五味〔清金敛肺。〕牛膝〔利腰膝而消脚肿。〕车前〔利小便而不走气。晓林云∶予曾用前方未效,加牛膝、车前即应。
〕黑小豆〔黑色通肾,能消水肿。〕煎汤煎药。此壮水之剂。景岳云∶肿胀由于水邪,主水者,还求水脏,乃探本之治法也。世人患阴虚者甚多,故相火泛滥其水而致肿胀者,赵氏此方,有功不浅。每见虚劳,而患此症者不少,若用破气利水燥热等药,比于操刃。赵氏又云∶有一等肝经火郁肿胀,其症呕酸口苦,胁痛恶寒,面黄目黄,须以逍遥散舒其郁,继以前方滋其阴,亦禁用分利。
济生肾气丸
〔亦可小剂作煎。〕治脾肾虚寒,腹胀肢肿,小便不利,〔肾为胃关,关门不利,则水聚于胃为胀,水溢于四肢为浮肿,但溺虽少,而不黄赤,口不渴,手足冷,脉沉迟者,方作寒治。〕或喘急痰盛。〔水乘肺则喘急,水泛上故痰盛。〕八味地黄丸〔用桂、附补阳,蒸动肾气,使关门开,而胃中积水始下,以阳主开故也。〕牛膝车前〔薛氏用茯苓为君,合此二味,治腰以下之水,其功甚大。〕此蒸动肾气开关之剂,果属真阳衰弱,投之自然神效,按节斋言火衰成病者,百无一、二。
薛氏赵氏,极夸此方之神,以致盲师不辨寒热,一遇肿胀,概投此剂,为害不浅,用是方者,审之慎之。
加味异功散
治单腹虚胀。〔中空无物,腹皮绷急,多属于气。〕亦治脾虚肢体尽肿 人参 白术 茯苓 米仁〔补脾胃之元气
左旋