。〕大便黑。〔瘀血渍之也。〕
丹参〔活血。〕桃仁〔各二、三钱。〕赤芍〔破血,钱许。〕刘寄奴〔破血下胀
之仙药,二、三钱。〕玄胡索〔活血化气之神品,钱许。〕泽兰〔行血化之水,二、三钱。〕
莪术〔破气中之血,钱许。〕热加连翘、黄芩,或再加童便。如欲行瘀,量加制大黄,或参用大
黄虫丸。〔不宜过剂。〕
此消瘀之剂也。瘀血化水,致成肿胀,其水不去,势必不瘀之血,亦尽化为水矣。故桑皮、腹皮、
葶苈之属,亦可采入。嘉言谓∶如挟虚者,须用人参大力者主持其间,则驱
逐之药,始能奏功,果虚而挟寒者,方可议加桂、附。又论蛊胀,与鼓胀不同。鼓胀者,中空无物,腹
皮绷急,多属于气。蛊胀者,中实有物,腹形充大,非虫即血。血蛊一症,东方沿海一带,擅鱼盐之饶,
比他处更多,男妇俱有。以鱼者,使人热中,盐者,走血,血得热合,久则中焦冲和之气,亦渐化为
热,气热则胀,血始不流。于是气居血中,血裹气外,渐至腹如抱瓮,观《内经》论石瘕,〔 血如
石。〕肠覃〔覃延布而深也。〕二症,言石瘕生于胞中,因恶血当泻不泻, 〔败血也。〕以留止,日
以益大,状如怀子,月事不以时下;若月事以时下,此肠覃之候,癖积因在肠外,不在胞中,故无妨月
事。盖由汁沫所聚而成,皆生于女子,可导而下。
\x金银花散\x 治疮毒内攻,肿胀或单腹胀大。
金银花〔除肿胀,解热毒,一、二、三两,为君。〕连翘仁〔疮家要药。〕黄芩、花
粉〔清热。〕橘红〔理气。〕茯苓、车前、木通〔导邪泄溺。〕腹皮〔散大肠壅毒,消水
气浮肿〕绿豆〔清热解毒,利水除胀。〕热毒内甚,加犀角黄连。
此清热解毒之剂,所谓治病必求其本也。
\x六味肾气汤\x 阴虚腰痛,腹大胫肿,〔经言肾病者,腹大胫肿,故两足必先肿也。〕咳喘有痰不
得卧,〔经言不得卧,卧则喘者,是水气之客也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。又水病其本在肾,其
末在肺,盖标本俱病也。〕甚至头面皆肿,〔阴虚火炎,水随火溢之故。〕饮食知味,〔胃无病也。〕溺
涩便燥,〔肾主二便,虚则不能濡润。〕此方主之。
六味地黄〔壮水补肾。〕麦冬 五味〔清金敛肺。〕牛膝〔利腰膝而消脚肿。〕车
前〔利小便而不走气。晓林云∶予曾用前方未效,加牛膝、车前即应。〕黑小豆〔黑色通肾,能
消水肿。〕煎汤煎药。
此壮水之剂。景岳云∶肿胀由于水邪,主水者,还求水脏,乃探本之治法也。世人患阴虚者甚多,
故相火泛滥其水而致肿胀者,赵氏此方,有功不浅。每见虚劳,而患此症者不少,若用破气利水燥热等
药,比于操刃。赵氏又云∶有一等肝经火郁肿胀,其症呕酸口苦,胁痛恶寒,面黄目黄,须以逍遥散舒
其郁,继以前方滋其阴,亦禁用分利。
\x济生肾气丸\x〔亦可小剂作煎。〕治脾肾虚寒,腹胀肢肿,小便不利,〔肾为胃关,关门不利,
则水聚于胃为 胀,水溢于四肢为浮肿,但溺虽少,而不黄赤,口不渴,手足冷,脉沉迟者,方作寒
治。〕或喘急痰盛。〔水乘肺则喘急,水泛上故痰盛。〕
八味地黄丸〔用桂、附补阳,蒸动肾气,使关门开,而胃中积水始下,以阳主开故也。〕牛膝
车前〔薛氏用茯苓为君,合此二味,治腰以下之水,其功甚大。〕
此蒸动肾气开关之剂,果属真阳衰弱,投之自然神效,按节斋言火衰成病者,百无一、二。薛氏赵
氏,极夸此方之神,以致盲师不辨寒热,一遇肿胀,概投此剂,为害不浅,用是方者,审之慎之。
\x加味异功散\x 治单腹虚胀。〔中空无物,腹皮绷急,多属于气。〕亦治脾虚肢体尽肿
人参 白术 茯苓 米仁〔补脾胃之元气,脾得补而胀自消。〕白芍〔胀病多属肝木乘
土,用白芍以土中泻木安脾。〕橘红 木香 沉香〔佐以调和中气。〕热加麦冬,〔散结热而下逆
气。〕渴者尤宜。或加黄连。〔清脾胃之积热,丸制最止邪热。〕有积加枳、曲、山楂、麦芽。〔助脾家之
健运。〕如肥人湿痰,加茅术、半夏。〔燥湿消痰,血家、渴家、汗家勿用。〕如脾虚水肿,加绿豆、
车前。如果虚而挟寒,方可加干姜。〔合理中汤方。〕寒甚则加附、桂。〔补命门之火,以生脾土,否则
不可浪用。〕
此方益气补脾为主,佐以调气之剂,备加减之法,以通其用。若系实症,即于前列诸方,对症取用。
其有不大实,亦不大虚者,本方去参,加减治之,后仍用参补之。按虞天民云∶虚胀必服人参,人参必
肺无热方可服,有热服之,肺火得参而愈甚。肺主出气,邪火挟气两出,脾胃受之,复助积热,则胀急益
加,筋青脐出,危笃立见。故虚胀而不能服参,不救之症也。
二病之脉,实大