,渴去半夏,加麦冬,小便不利加车前,虚者
加人参。〔或丸或散,或汤俱可。〕
此方健脾、消积、清热,数剂知,半月一月愈矣。虞天民云∶大抵肿胀食积而成者为多,主此随
症加减,百发百中。余每合鸡金散用,甚效。
\x鸡金散\x
鸡内金〔消积,五钱,〕沉香〔四钱,〕砂仁〔六钱,〕陈香橼皮〔皆理气化滞
之品,焙一两,为末,白汤调服二、三钱。〕虚者参汤下。
此消积下气之剂,仿内经鸡矢醴方之法也。经曰∶有病心腹满,旦食则不能暮食,名为鼓胀,治
之以鸡,矢醴,〔干鸡矢,炒焦,酒煎服。最伤胃气,勿用。〕一剂知,二剂已。经又曰∶其时有复发
者,此饮食不节也。观此则知病愈后,当节饮食为要。
\x木香流气饮\x〔重订。〕治气郁腹胀,〔或因食、因痰、因恼
怒,气郁不行,则闭塞而致腹胀。〕皮浓色苍,或一身尽肿。或自上而下,〔皆气胀之的辨。〕按
之而不起。〔然水在肌肉之中,轻按则散亦不能猝聚,如按糟囊者然,不可不知。〕
木香 沉香 砂仁 苏子 橘红 枳壳〔皆利气之品,气利则郁自开,食自消,痰自降,水
自行。〕郁金〔开郁滞之气,又善能行瘀,恐气滞则血凝也。〕腹皮〔开心腹之气。〕甜
葶苈〔泄气分之闭。二味又均能逐水,恐气滞则水停也。〕如有热〔气郁则生火也。〕加连翘;〔
其性清凉,能除瘀热,其气芬芳,能散郁结。〕如因食滞,加山楂、麦芽;如因痰壅,加半夏、栝蒌。
此利气之剂也,果人壮气实,可用。嘉言谓若虚人腹胀,乃气散不收,更散其气,岂欲直裂其腹
乎?收之不能遽收。缓缓图成可也。即泻肺泻膀胱之药,亦不可施。按经言∶腹胀者,寒气客于皮肤
之间, 然不坚,腹大身尽肿,皮浓,按其腹 而不起,腹色不变。殆亦在气分之胀欤。
\x茯苓导水汤\x 治水气肿胀,眼胞上下微肿,肢体重着,〔湿伤肌肉故重。〕咳嗽怔忡,〔水气射
肺则咳,凌心故悸。〕股间清冷,皮薄色亮。或肿有分界,或自下而上,〔是水肿之的辨。〕或头面手
足遍身尽肿,手按随起,〔然气胀亦有按之随起者,如按气囊者然。〕小便秘涩,主此加减。
茯苓 泽泻〔洁净府。〕紫苏〔开鬼门。〕白术〔理脾或用米仁,或用茅术。〕麦
冬〔清肺。〕木香 砂仁 橘红〔利气。〕桑皮〔去肺中之水。〕腹皮〔逐皮肤之水。〕
木瓜〔和胃制肝,又能祛湿。〕槟榔〔破滞降气,又能下
水。〕甘澜水煎药。〔先将水煎数百滚,取其性达趋下,且水力轻微,不为肾之助也。〕如因食
滞,去木瓜,加枳实,山楂。如因痰壅,去木瓜、麦冬,加半夏、葶苈。如因湿热,去紫苏,加滑
石,海金砂。热甚,再加芩、连。
此导水之平剂。上症即《内经》水胀之病。经言∶水始起也,目窠上微肿,颈脉动,时咳,邻股
间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成。以手按其腹,随手而起,如裹水之状。其论致病之因。则又言三
阴结谓之水,三阴者,手太阴肺,足太阴脾也。嘉言谓水病莫不本之胃经,乃以属之肺、脾者
何耶?使脾能转输水精于上,肺能通调水道于下,海不扬波矣。惟二脏之气结不行,则胃中之水日
蓄,浸灌表里,无所不到也。故治法宜伸脾,肺之权为主,然其要尤在于肾,肾为胃关,肾司开合故
也。虞天民言∶丹溪又有阳水之说,不过燥热为之,阴水之说,不过湿热为之也。至若《金匮》论
风水、皮水、正水、石水、黄汗五证,有志深造者,所宜审焉。
\x大戟枣子\x 治水肿如神。
大戟〔苦寒有毒,能下十二经之水,二钱。〕大枣〔恐下伤脾、胃,用以补之,百枚,
同煮一时,汁尽为度,去戟不用,取枣晒干,每日食枣数枚,分作三次服,以利为度,以平为期,服
此忌用甘草。〕
此逐水之峻剂也。药虽峻厉,得枣助之,且陆续以进,得利即止,果脉症俱实,宜下,若畏而
不服,反有养病害身
之患,较之舟车浚川、等方,虽为稍缓,然虚弱者。终不可轻用也。
\x麦冬饮\x 治燥热肿胀,〔肺燥则热,失清肃降下之令,不能通。调水道,渍于高原,淫于皮
肤,而水肿作矣。初病必或喘或咳。〕小便秘涩,〔虽秘,其少腹必不急。〕大便燥结。〔肺与大肠
为表里,燥热则不能濡润也。〕
麦冬〔清肺以开降下之源,两许。〕粳米〔益脾以培金之母,百粒。〕
此清金、润燥、培土之剂,古方虽未注治燥热肿胀,余谓此方甚是恰当,可参清燥救肺汤诸药用之。
\x调荣散\x〔重订。〕治瘀血肿胀,或单腹胀大,〔皮肉必现赤纹,或腹中有块,按之不移而
痛。〕不恶食,〔故知块为瘀血。〕小便赤,〔仲景云,小便自利,血症谛也。若兼热结膀胱气分,小
便亦不利矣