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568-难经经释-第7页
左寸。火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，（手心主，即手厥阴 心包络也。手少阳属三焦。推本文之义，则宜诊于右尺。）生足太阴、阳明土，（足太阴属脾，足阳明属胃，皆诊于右关。）
土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。（以上释三部、四经上下之义，下文又论所主之病也。）脉有三部 九候，各何所主之？
然∶三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沉也。（三部各有浮、中、沉，故为九也。）上部法 天，主胸以上至头之有疾也；（此又不以经络，以部位言。）中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，（此四字一作 尺为下部，法而应乎地。）主脐以下至足之有疾也。（即《素·脉要精微论》所云∶上竟上者，胸、喉中事也。下竟下者，
少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。“但其候脉法，与此微别。”）审而刺之者也。（谓审其病之上下而刺其所在，则针不 误施也。《本义》谢氏谓“此一节，当是十六难中答辞”，与下文又不相属，其说近是。）
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
然∶诊病（一本无病字）在右胁有积气，（积气，积聚之气也。）得肺脉结，（右 胁，肺之部也。结，为积聚之脉。《素·平人气象论》云∶“结而横，有积矣。”）脉结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺 脉，而右胁有积气者，何也？
然∶肺脉虽不见，右手当（一作脉）沉伏。（沉伏，亦积气之脉。右手统指三部言，则肺脉 亦在其中。又右手气口脉所以候里也。）其外痼疾同法耶？将异也？（痼疾，凡肌肉筋骨间久留不去之病皆是，以其不在 脏腑故曰外。）
然∶结者，脉来去时一止，无常数，（无常数，乃为结脉之象。若有常数者，或四十动一止，或三十动一 止，乃代脉，主死，不但有积矣。盖结脉之所由生，以积聚在内，脉道不通，故其现脉如此。）名曰结也。伏者，脉行筋 下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。（言结伏则病在里，结浮则病在表，结在右病亦在右，结在左病亦在 左，以此推之，则内外左右积气痼疾，其结脉同而浮伏异也，故曰法皆如此。）假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外 无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（病脉不相应，乃真气已漓，血脉不 相联属，故云死也。）
十九难曰∶经言脉有逆顺，男女有恒，而反者，何谓也？（得其脉为顺，不得其脉为逆。恒，常也，谓各有一定之 法也。反，谓上下之强弱相反，如下文所云也。经文无考。）
然∶男子生于寅，寅为木。阳也。女子生于申，申为金，阴也。（此推本天地初生男女之理而言，以明脉之所以异也。）
然∶男得女脉为不足，病在内，（男得阴脉，则阳陷于阴，故为不足。内，谓心腹 之内。阳气入阴，则病见于阴位也。）左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。（此又以脉之左右，验病之左右 也。）女得男脉为太过，病在四肢，（女得阳脉，则阴越于阳，故为有余。四肢属乎阳，阴气从阳，则病见于阳位也。）左 得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之。此之谓也，（阳道全而阴道半，故阳得阴脉为不足，阴得阳脉为有余也。）
二十难曰∶经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿耶？（引经言无考。伏匿，谓不见于本位，反藏匿于他部而见其脉 也。
然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。（言不拘于一脏也。）脉居阴部，而反阳脉见者，为阳乘阴也；（阳脉，即下文浮滑而 长是也。）脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也。（言阳虽乘阴，而阴犹伏于阳内也。）脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘阳 也；（阴脉，即上文沉涩而短是也。）脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。重阳者狂，重阴者癫。（此又因阴阳之伏匿而极 言之。重阳、重阴，言不止伏匿，阴皆变为阳，阳皆变为阴也。狂者阳疾，癫者阴疾，邪气既盛，至伤其神，故其病如 此。《素·病能论》云∶“有病怒狂者，……生于阳也。）”脱阳者见鬼，脱阴者目盲。（此又因重阴、重阳而及之。鬼属阴，
阳既脱，则纯乎阴，故见鬼。目得血而能视，阴既脱，则血不营于目，故目盲。此则重阴、重阳之反也。）
二十一难曰∶经言人形病，脉不病，曰生；脉病。形不病，曰死。何谓也？
然∶人形病，脉不病，非有不病者也，
谓息数不应脉数也。（言非脉之真不病也。盖诊病以不病调病患，一呼二至，一吸二至，脉数之常。若其人既病，则呼吸 不齐，不能与脉数相应，或脉迟而其人之息适缓，或脉数而其人之息适促，医者不能审之，遂以为无病，而实不然也。
又或医者之息不能自调，与病者相应，则迟数不辨，故误以为不病，亦通，经文无考。）此大法。
二十二难曰∶经言脉有是动，有所生病，一脉辄（一本无辄字）变为二病者，何也？（此亦非经之全文，乃约经语 以成文者也。此脉字，指经脉言。是动、所生病，见《灵·经脉篇》。二病，指经文“是动”以下所举之病，及“所生病”