(沉伏,亦积气之脉。右手统指三部言,则肺脉亦在其中。又右手气口脉所以候里也。)其外痼疾同法耶?将异也?(痼疾,凡肌肉筋骨间久留不去之病皆是,以其不在脏腑故曰外。)然∶结者,脉来去时一止,无常数,(无常数,乃为结脉之象。若有常数者,或四十动一止,或三十动一止,乃代脉,主死,不但有积矣。盖结脉之所由生,以积聚在内,脉道不通,故其现脉如此。)名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
(言结伏则病在里,结浮则病在表,结在右病亦在右,结在左病亦在左,以此推之,则内外左右积气痼疾,其结脉同而浮伏异也,故曰法皆如此。)假令脉结伏者,内无积聚,脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。(病脉不相应,乃真气已漓,血脉不相联属,故云死也。)十九难曰∶经言脉有逆顺,男女有恒,而反者,何谓也?(得其脉为顺,不得其脉为逆。恒,常也,谓各有一定之法也。反,谓上下之强弱相反,如下文所云也。
经文无考。)然∶男子生于寅,寅为木。阳也。女子生于申,申为金,阴也。(此推本天地初生男女之理而言,以明脉之所以异也。)然∶男得女脉为不足,病在内,(男得阴脉,则阳陷于阴,故为不足。内,谓心腹之内。阳气入阴,则病见于阴位也。)左得之,病在左,右得之,病在右,随脉言之也。(此又以脉之左右,验病之左右也。)女得男脉为太过,病在四肢,(女得阳脉,则阴越于阳,故为有余。四肢属乎阳,阴气从阳,则病见于阳位也。)左得之,病在左,右得之,病在右,随脉言之。
此之谓也,(阳道全而阴道半,故阳得阴脉为不足,阴得阳脉为有余也。)二十难曰∶经言脉有伏匿,伏匿于何脏而言伏匿耶?(引经言无考。伏匿,谓不见于本位,反藏匿于他部而见其脉也。然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。(言不拘于一脏也。)脉居阴部,而反阳脉见者,为阳乘阴也;(阳脉,即下文浮滑而长是也。)脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也。(言阳虽乘阴,而阴犹伏于阳内也。)脉居阳部,而反阴脉见者,为阴乘阳也;(阴脉,即上文沉涩而短是也。
)脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。重阳者狂,重阴者癫。(此又因阴阳之伏匿而极言之。重阳、重阴,言不止伏匿,阴皆变为阳,阳皆变为阴也。狂者阳疾,癫者阴疾,邪气既盛,至伤其神,故其病如此。《素·病能论》云∶“有病怒狂者,……生于阳也。)”脱阳者见鬼,脱阴者目盲。(此又因重阴、重阳而及之。鬼属阴,阳既脱,则纯乎阴,故见鬼。目得血而能视,阴既脱,则血不营于目,故目盲。此则重阴、重阳之反也。)二十一难曰∶经言人形病,脉不病,曰生;
脉病。形不病,曰死。何谓也?然∶人形病,脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也。(言非脉之真不病也。盖诊病以不病调病患,一呼二至,一吸二至,脉数之常。若其人既病,则呼吸不齐,不能与脉数相应,或脉迟而其人之息适缓,或脉数而其人之息适促,医者不能审之,遂以为无病,而实不然也。又或医者之息不能自调,与病者相应,则迟数不辨,故误以为不病,亦通,经文无考。)此大法。二十二难曰∶经言脉有是动,有所生病,一脉辄(一本无辄字)变为二病者,何也?
(此亦非经之全文,乃约经语以成文者也。此脉字,指经脉言。是动、所生病,见《灵·经脉篇》。二病,指经文“是动”以下所举之病,及“所生病”以下所举之病,有此二者之殊也。)然∶经言是动者,气也;所生病者,血也。(言脉之动者,气为之,而所生病者,则血为之也。)邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。(此又言气血之所以病,则皆因乎邪也。)气主之,血主濡之。(,煦也,熏蒸之义。濡,滋润之义。)气留而不行者,(不能也。
)为气先病也;血壅(一作滞)而不濡者,(壅,凝滞也。)为血后病也。故先为是动,后所生也。(言邪之中人,必先伤乎气而气病,然后及乎血而血病,故云一脉变二病也。)二十三难曰∶手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然∶手三阳之脉,(三阳,《灵·脉度篇》作“六阳”。)从手至头,(手三阳之脉皆从指末起而终于头。)长五尺,五六合三丈。(五六,合两手言之也。)手三阴之脉,从手至胸中,(手三阴之脉亦从指末起而至胸中。
)长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺
左旋