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371-金匮要略浅注*导航地图-第42页|进入论坛留言



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(气者。人之气也。是皆失其和者也。)风气相搏。(若)风强(于气。)则(气从风而浸淫肌肤。而)为瘾疹。身体为痒。痒者(藉瘙而稍疏浅。)为泄风。久(则生虫。)为痂癞。(若)气强(于风。)则(风从气而鼓涌水液。而)为水。(水成则肿胀喘满。)难以俯仰。(若)风气(并强。两)相(维)系。(而水液从之。以致)身体洪(大而)肿。(盖风为虚邪。自汗恶风。乃其的证。今因)汗出乃愈。恶风则(邪之属)虚。(无有疑议。故直指之曰。
)此为风水。(彼夫)不恶风者。(表无风也。)小便通利。(非风水之相搏也。)上焦有寒。其口多涎。(乃水入伤心。汗内返而为湿所致。)此为黄汗。此详风水之病源。且风水病最与黄汗相似。故节末又郑重以分别之。风水脉浮。黄汗脉沉。浅而易知。师故未言之。(风水中有变异者。不可不知也。风之脉。浮也。水之脉。滑也。今)寸口脉沉滑者。(不见风脉。但见水脉。)中有水气。(似属正水。然高巅之上。惟风可到。故)面目肿大。(风为阳邪。
故身中)有热。(证既属风。其沉亦将变而为浮。而未变之初。无不可先正其)名曰风水。视(其)人之目窠上微肿。如蚕新卧起状。其颈脉动。时时咳。(此正水之征也。乃)按其手足上陷而不起者。(知非正水。而为气水矣。风气必系。亦可正其名曰)风水。此言风水证虽有变异。而真面目不可掩也。太阳病。脉浮而紧。法当骨节疼痛。(此阴邪表实证也。今)反不疼。(即与阴邪迥别。且)身体(不为疼而)反(为)重(重则便知其为正水也。不为疼)而(为)。
(则便知其为风也。风水涣于外。未入于内。故)其人不渴。(病在外者宜汗。故)汗出即愈。此为风水。(此外另有汗后反)恶寒者。此为极虚(之证。误因)发汗得之。(亦另有芍药甘草附子汤之治法。不在风水之例。若前证更有)渴而不恶寒者。(渴似风水。而于不恶寒处。得其机关。知非病风。而独病水。不在皮外。而在皮中。视风水较深一层。)此为皮水。(其证)身肿而冷。状如周痹。(盖以周痹为寒湿痹其阳。皮水为水气淫于肤。所以大略相似也。
若前证更有)胸中(气)窒。(窒而作胀。则)不能食。(窒而不行。)则反聚痛。(至)暮(为阴分。更)躁(而)不得眠。(明是有水伤心。寒郁其热。其证全在于胸。)此为黄汗。(若前证之脉浮紧。而)痛在骨节。(脉证却不相反。且)咳而喘不渴者。(乃水寒伤肺。)此为肺胀。其状如肿。(肺主皮毛。皮毛受邪。)发汗则愈。然诸病此者。(均宜发汗。惟)渴而下利。小便数者。(为邪已内入。恐非一汗所能愈。)皆不可发汗。此言风水中有类太阳脉。
而不出太阳证者。又有相似而实为皮水者。有相似而实为黄汗者。有相似而并非皮水黄汗。实为肺胀者。师分别其证。未出其方。后人补以越婢加术汤。亦未甚周到。节末以渴者。下利者。小便数者。戒其发汗。大有深意。或问前二条云。风水外证骨节疼。此言骨节反不疼。身体反重而。前条云皮水不渴。此云渴。何也。曰、风与水合而成病。其流注关节者。则为骨节疼痛。其侵淫肌肤者。则骨节不疼。而身体重。由所伤之处不同故也。前所云皮水不渴者。
非言皮水本不渴也。谓腹如鼓而不渴者。病方外盛。而未入里。犹可发其汗也。此所谓渴而不恶寒者。所以别于风水之不渴而恶风也。程氏曰、水气外留于皮。内薄于肺。故令人渴是也。(风水皮水之外。又有湿热郁于里。为)里水者。一身面目黄肿。(其分别处在于黄。若黄而汗出亦黄。则为黄汗。身黄而无汗出。则为里水。水在里。故)其脉(不浮而)沉。(热久郁。故)小便不利。(积于内者溢于外。)故令病水。假令小便自利。(不因此自利而除其黄肿。
反因)此(自利而)亡(其)津液。(津液亡)故令渴。(以)越婢加术汤主之。(方见中风)此又从风水皮水外而言里水也。尤在泾云、越婢加术。是治其水。非治其渴也。以其身面悉肿。故取麻黄之发表。以其肿而且黄。知其湿中有热。故取石膏之清热。与白术之除湿。不然。则渴而小便利者。而顾犯不可发汗之戒耶。或云此治小便利黄肿未去者之法。越婢散肌表之水。白术止渴生津也。亦通。(又有兼宿疾而致水。不可不知也。)趺阳(系胃脉。
脉本不伏。因水蓄于下。气伏)脉(亦)当伏。今反紧。(紧则为寒。此因其人)本自有寒。疝瘕腹中痛。医(不温其寒。而)反下之。