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550-金匮玉函要略辑义-第76页
趋。而下达病所。硝石。咸寒走血。可消逐其热瘀之 血。故以为君。矾石。本草。谓其能除痼热在骨髓。用以清肾及膀胱脏腑之热。并建消瘀除浊之功。此方之 极妙者也。以陈无择之贤。模棱两可。其说谓无发热恶寒。脉滑者用此汤。若发热恶寒。其脉浮紧。则以滑石 石膏治之。青天白日。梦语喃喃。况其他乎。世岂有血蓄下焦。反见浮滑且紧之脉者乎。妄矣 妄矣。何氏医碥云。伤寒阳明证。发热者。必不恶寒。乃湿与热瘀痹于内。表阳不宣。故恶寒也。此乃辨证 之法。额最高。火气之所熏。故黑。先则额黑。后则周身皆黑。故作黑 疸。硝石。咸寒除热。矾石。除痼热在骨髓。大麦粥调服。恐伤胃也。然此方难用。
肘后方云。女劳疸。身目皆黄。发热恶寒。小腹满急。
小便难。由大劳大热交接后入水所致。治之方。（即本方。）
又治交接劳复。阴卵肿。或缩入腹。腹中绞痛。或便绝。（即本方。）
千金云。湿疸之为病。始得之一身尽疼。发热面色黑黄。
七八日后壮热。热在里。有血当下。去之如豚肝状。其小腹 满者。急下之。亦治一身尽黄。目黄腹满。小便不利方。
于本方。硝石。代滑石。（王氏准绳。载滑石散。治女劳疸。即此方。注 云。按此即前硝石方。硝与滑字形相近。未知孰是。两存之。）
又黄胆之为病。日晡所发热恶寒。小腹急。身体黄额黑。
大便溏黑。足下热。此为女劳。腹满者难治。治之方。
滑石 石膏（各等分） 服法与本方同（外台。引千金翼云。短剧。千金。备急。文仲并同。）
千金翼。泻肾散。主男女诸虚不足。肾气之方。
即本方。不用大麦粥。用粳米粥。
酒黄胆。心中懊 。或热痛。栀子大黄汤主之。
〔徐〕前酒疸正条。尚有不能食欲吐。后各变证。如小便不利。足下热。腹满不一。此独举心中懊 。
为酒疸第一的据也。
〔魏〕为实热之邪立法也。栀子大黄。大苦寒之品。以泄之。枳实以开破之。香豉 以升散之。酒家积郁成热。非此不当其施也。
喻氏法律云。此治酒热内结。昏惑懊 之剂。然伤寒证中有云。阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。
身必发黄。是则诸凡热甚于内者。皆足致此。非独酒也。
\x栀子大黄汤方\x（外台。引仲景伤寒论云。肘后。千金同。名栀子枳实豉大黄汤。千金翼。名栀子汤。）
栀子（十四枚） 大黄（一两） 枳实（五枚） 豉（一升）
上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
肘后云。酒疸者。心懊痛。足胫满。小便黄。饮酒发赤斑黄黑。由大醉当风。入水所致。治之方。（即本方。）
千金。枳实大黄汤。治伤寒饮酒。食少饮多。痰结发黄。
酒疸心中懊 。而不甚热。或干呕方。（即本方。）
诸病黄家。但利其小便。假令脉浮。当以汗解之。宜桂 枝加黄 汤主之。（方见水气病中。○千金。载本方。用黄 五两。）
〔沈〕此风多湿少。邪机向表。通治之方也。诸病黄家。乃胃中湿热酿成。而湿性下流。当从下驱为顺。
故但利小便。而为常法。假令脉浮。则湿少风多。而风性通扬。邪机在表。当以汗解。不可拘利小便为常矣。
故用桂枝汤。和营卫而解肌表之邪。风为表虚。加黄 而实腠理。啜热稀粥为助。使周身微微小汗。则肌表之 邪去。而虽有里湿。亦从下渗矣。
徐云。黄胆家。不独谷疸酒疸女劳疸有分别。即正黄胆病邪。乘虚所着不同。予治一黄胆。百药不效。
而垂毙者。见其偏于上。令服鲜射干一味。斤许而愈。又见一偏于阴者。令服鲜益母草一味。数斤而愈。其 凡黄胆初起。非系谷疸酒疸女劳疸者。辄令将车前根叶子。合捣取自然汁。酒服数碗而愈。甚有卧床不起者。
令将车前一味。自然汁数盂。置床头。随意饮之而愈。然则汗下之说。亦设言以启悟。其可无 变通耶。案此等治法。出于绳墨之外。所谓草头药者。亦有效验。故附载之。
外台。许仁则。疗急黄。始得大类天行病。经三两日。宜合麻黄等五味汤服之。发汗以泄黄势方。
麻黄（三两） 葛根（五两） 石膏（八两） 生姜（六两） 茵陈（二两）
上以水八升。煮取二升七合。去滓。分温三服。覆被微 取汗以散之。案黄家脉浮热盛者。桂枝加黄 汤非所宜。此方有大青龙之意。当随证撰用。故附于此。
诸黄。猪膏发煎主之。
〔程〕扁鹊有疗黄经。明堂。有烙三十六黄法。皆后人所未见。唯圣济总录。载三十六黄。方论详 明治法始备。今猪膏发煎。能治诸黄。当是黄之轻者。可从小便而去。至若 阴黄急黄女劳之属。岂猪膏发煎。所能治乎。医者审之。
〔尤〕此治黄胆。不湿而燥者之法。按伤寒类要云。
男子女人。黄胆饮食不消。胃胀。热生黄衣在胃中。有燥屎使然。猪膏煎服则愈。盖湿热经久。变为坚燥。譬 如盒曲。热久则湿去而干也。本草猪脂利血脉。解风热。乱发消瘀开