科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

550-金匮玉函要略辑义-第77页

关格。利水道。故曰病从小便出。
\x猪膏发煎方\x(外台。引仲景伤寒论云。肘后。备急。文仲。千金。古今录验。深师。范汪同。)
猪膏(半斤○外台。作八两。) 乱发(如鸡子大三枚○肘后外台作一枚)
上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(味下。外台有内发二字。药成。作尽 研绞去膏细滓七字。方后云。大医校尉史脱家婢再病。胃中干粪下。便瘥。神验。)
案外台。引肘后。疗黄胆者。一身面目悉黄。如橘柚。暴得热。外以冷迫之。热因留胃中。生黄衣。
热熏上所致方。猪脂一斤。上一味。煎成者。温令热。尽服之。日三。燥屎当下。下则稍愈便止。证类本草。
引伤寒类要。尤则采之于证类也。今本肘后无考。外台。又引近效。主疗亦同。
肘后。女劳疸者。身目皆黄。发热恶寒。小腹满急。小便难。由大劳大热。交接后入水所致治之方。(即 本方○喻氏法律引肘后云。盖女劳疸。血瘀膀胱。非直入血分之药。必不能开。然虻蛭过峻。矾石过燥。明 是治血燥矣。)
徐云。予友骆天游黄胆腹大如鼓。百药不效。用猪膏四两。发灰四两。一剂而愈。仲景岂欺我哉。
黄胆病。茵陈五苓散主之。(〔原注〕一本云。茵陈汤。及五苓散并主之。)
〔徐〕此表里两解之方。然五苓中有桂术。乃为稍涉虚者设也。
〔尤〕此正治湿热成疸者之法。茵陈散结热。五苓利水去湿也。
〔鉴〕黄胆病之下。当有小便不利者之五字。茵陈五苓散方有着落。必传写之遗。
\x茵陈五苓散方\x(外台。引仲景伤寒论。文同。云短剧。古今录验。张文仲。经心录同。)
茵陈蒿末(十分) 五苓散(五分○方见痰饮中)
上二味和。先食饮方寸匕。日三服。(外台。作上二味和。先食白饮和方寸匕。服之日三。)
外台。又五苓散。利小便。治黄胆方。(即本方。不用茵陈。云千金。深师。范汪同。)
三因方。五苓散。治伏暑郁发黄。小便不利烦渴。用茵陈煎汤调下。
严氏济生方。加减五苓散。治饮食伏暑。郁发黄。烦渴小便不利。○于本方。去桂枝加茵陈。
准绳。茵陈五苓散。治伤寒温湿。热病感冒。后发为黄胆。小便黑赤。烦渴发热。不得安宁。此盖汗下太 早。服药不对证。因感湿热病。以致遍身发黄。○上用生料五苓散一两。加入茵陈半两。车前子一钱。木通 柴胡各一钱半。酒后得证。加干葛二钱。灯心五十茎。水一碗。煎八分。连进数服。小便清利为愈。
黄胆腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当 下之。宜大黄硝石汤。(宋本。硝石。作滑石。下同。非。脉经。作大黄黄柏栀子芒硝汤。)
〔鉴〕李 曰。腹满。小便不利而赤。里病也。自汗出。表和也。里病者。湿热内甚。用栀子清上焦 湿热。大黄泻中焦湿热。黄柏清下焦湿热。硝石则于苦寒泻热之中。而有燥 烈发散之意。使药力无所不至。而湿热悉消散矣。
\x大黄硝石汤方\x(千金。名大黄黄柏汤。翼。名大黄汤。外台。引仲景伤寒论。
名大黄黄柏皮栀子硝石汤。短剧。千金翼。深师。范汪并同。)
大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚)
上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内消。更煮取一升。顿服。
喻氏法律云。湿热郁蒸。而发黄。其当从下夺。亦须仿治伤寒之法。里热者始可用之。重则用大黄硝 石汤。荡涤其湿热。如大承气汤之例。稍轻则用栀子大黄汤。清解而兼下夺。如三黄汤之例。更轻则用茵陈 蒿汤。清解为君。微加大黄为使。如栀豉汤中加大黄。如博棋子大之例。是则汗法固 不敢轻用。下法亦在所慎施。以疸证多夹内伤。不得不回护之耳。
外台。必效大黄汤。疗急黄胆内等黄方。
大黄(三两) 芒硝(二两)
上二味。以水二升。生渍大黄。一宿。平旦绞汁一升半。内芒硝。搅服。须臾当快利瘥。
圣惠。治黄病腹胀满。小便涩而赤少。
于本方中。加冬葵子。
黄胆病。小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。
热除必哕。哕者。小半夏汤主之。(方见痰饮中○外台。引仲景伤寒论云。范汪同。)
〔尤〕便清自利。内无热征。则腹满非里实。喘非气盛矣。虽有疸热。亦不可以寒药攻之。热气虽除。
阳气则伤。必发为哕。哕。呃逆也。魏氏谓胃阳为寒药所坠。欲升而不能者是也。小半夏。温胃止哕。哕止 然后温理中脏。使气盛而行健。则喘满除。黄病去。非小半夏能治疸也。
圣惠。小半夏散。阴黄小便色不变。欲自利而不利。腹满而喘者。必哕;哕者宜服此方。
半夏(一两) 人参(二两) 葛根(二两)
上件药。捣粗罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候温服。
诸黄。腹痛而呕者。宜柴胡汤。(〔原注〕必小柴胡汤。方见呕吐中。○ 原本。黄。作劳。今据诸本改定。魏作