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366-金匮玉函要略辑义*导航地图-第48页|进入论坛留言



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赤石脂丸方
(外台。引仲景伤寒论云。千金。必效。文仲。范汪。经心录等同。)蜀椒(一两一法二分○外台作二分)乌头(一分炮)附子(半两炮一法一分○外台作一分)干姜(一两一法一分○外台作二分)赤石脂(一两一法二分○外台作二分)上五味。末之。蜜丸。如梧子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。(千金。名乌头丸用乌头六铢。附子蜀椒各半两。注云。范汪。不用附子。崔氏。用桂半两为六味。)外台云。此方丹阳有隐士。出山云。得华佗法。
若久心痛。每旦服三丸。稍加至十丸。尽一剂。遂终身不发。
九痛丸
治九种心痛。(外台。引千金。名附子丸。○徐本。标附方二字。沈同。程云。非仲景方。并是。)附子(三两○千金用二两)生野狼牙(一两炙香○千金用生野狼毒四两外台同)人参干姜巴豆(一两去皮心熬研如脂)吴茱萸(各一两○千金用干姜二两)上六味。末之。炼蜜丸。如梧子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。○兼治卒中恶。腹胀痛。口不能言。又治连年积冷。流注心胸痛。并冷冲上气。落马坠车血疾等。皆主之。忌口如常法。(冲。
赵本。作肿非。)〔程〕九痛者。一虫心痛。二注心痛。三风心痛。四悸心痛。五食心痛。六饮心痛。七冷心痛。八热心痛。九去来心痛。(案以上。见千金本方主疗。)虽分九种。不外积聚痰饮结血虫注寒冷而成。附子巴豆。散寒冷而破坚积。野狼牙茱萸。杀虫注而除痰饮。干姜人参。理中气而和胃脘。相将治九种之心痛巴豆除邪杀鬼。故治中恶腹胀痛。口不能言。连年积冷。流注心胸痛。冷气上冲。皆宜于辛热。辛热能行血破血。落马坠车。血凝血积者。
故并宜之。
【目录】卷二腹满寒疝宿食病脉证治第十【篇名】论一首、脉证十六条、方十三首属性:趺阳脉微弦。法当腹满。不满者必便难。两疼痛。此虚寒从下上也。当以温药服之。(脉经必下。有下部闭塞大五字。千金同。千金。作此虚寒气从下向上。赵。脱当字。)〔尤〕趺阳胃脉也。微弦阴象也。以阴加阳。脾胃受之。则为腹满。设不满则阴邪必旁攻胁。而下闭谷道。为便难为两疼痛。然其寒不从外入。而从下上。则病自内生。所谓肾虚则寒动于中也。故不当散而当温。
〔程〕若寒实。则用后条温药下之也。病者腹满。按之不痛为虚。痛者为实。可下之。舌黄未下者。下之黄自去。(玉函病者。作伤寒。去下。有宜大承气汤五字。)〔沈〕此以手按。辨腹满虚实也。按之不痛。内无痰食燥屎壅滞。即知虚寒而满。当以温药。若按之痛。乃以外手。而就内结食痰燥屎。则知内实。是可下之。而又以舌黄验定虚实。若舌有黄苔。即是湿热内蒸。为未经下过。必须下之。则黄自去。而胀满自除。舌无黄苔。是近虚寒。又非下法矣。
〔魏〕无形之虚气作痞塞。则按之无物。何痛之有。倘挟有形之实物为患。如宿食在胃。疝气在少腹等是也。按之有物。阻碍于脏腑之侧。焉有不痛者乎。是于按之痛否。以决其虚实之法也。张氏伤寒集注云。中胃按之而痛。世医便谓有食。夫胃为水谷之海。又为仓廪之官。胃果有食。按必不痛。试将饱食之人按之痛否。惟邪气内结。正气不能从膈出入。按之则痛。又胃无谷神。脏气虚而外浮。按之亦痛。若不审邪正虚实。概谓有食。伤人必多。又按者轻虚平按。
若不得法。加以手力。未有不痛者。腹满时减。复如故。此为寒。当与温药。(脉经。减下。更有减字。)〔徐〕腹满有增减。则非脏真粘着之病。所以得阳即减。得阴加满。故曰此为寒。当温药。〔程〕腹满不减。故用承气下之。此腹满时减。则寒气或聚或散。当与温药以散其寒。案金鉴云。此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下。当有宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之十四字。必是脱简。阅伤寒论太阴篇自知。此说觉未允焉。病者痿黄。躁而不渴。胸中寒实。
而利不止者死。(徐沈尤金鉴。躁作燥。今从之。)〔徐〕痿者。黄之黯淡者也。〔尤〕痿黄。脾虚而色败也。气不至故燥。中无阳故不渴。气竭阳衰。中上已败。而复寒结于上。脏脱于下。何恃而可以通之止之乎。故死。案程魏以躁为阴躁。不可从。本条不言腹满。而徐注以为虚寒腹满。未详然否。脉经以此条。列于呕吐下利篇似是。寸口脉弦者。即胁下拘急而痛。其人啬啬恶寒也。〔尤〕寸口脉弦。亦阴邪加阳之象。故胁下拘急而痛。而寒从外得。
与趺阳脉弦之两