必以辛。姜桂之辛。用以走表。而通卫。收敛荣血者。必以酸。芍药之酸。用以走里。而收营。营卫流行。则五脏不失权衡。而中气斯建矣。外台。集验黄汤。即黄建中汤。方后云。呕者。倍生姜。又古今录验黄汤。亦即黄建中汤。方后云。呕即除饴糖。总病论云。旧有微溏。或呕者不用饴糖也。虚劳里急。诸不足。黄建中汤主之。〔尤〕里急者。里虚脉急。腹当引痛也。诸不足者。阴阳诸脉。并俱不足。而眩悸喘喝。失精亡血等证。相因而至也。急者缓之必以甘。
不足者补之必以温。而充虚塞空。则黄尤有专长也。
黄 建中汤方
于小建中汤内。加黄一两半。余根据上法。气短胸满者。加生姜。腹满者。去枣。加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气加半夏三两。(千金。及外台。引集验。用黄三两。气短胸满四字。作呕者二字。茯苓作四两。及疗以下十四字无。方后云。此本仲景方。)〔程〕生姜泄逆气。故短气胸满者。加生姜。甘令中满。故去大枣。淡能渗泄。故加茯苓。茯苓能止咳逆。故疗肺虚不足。补加半夏。未详。案小建中汤。黄建中汤。考千金诸书。主疗及分两异同。
药剂增减颇多。兹见其一二。以示运用之法。千金建中汤。治五劳七伤。小腹急痛。膀胱虚满。手足逆冷。食饮苦。吐酸。痰呕泄下。少气目眩。耳聋口焦。小便自利方。于黄建中汤内。加干姜当归人参半夏橘皮附子。又大建中汤。治五劳七伤小腹急。脐下彭亨。两胁胀满。腰脊相引。鼻口干燥。目暗KTKT。愦愦不乐。胸中气急。逆不下食饮。茎中策策痛。小便黄赤。尿有余沥。梦与鬼神交通去精。惊恐虚乏方。于黄建中汤。加远志当归泽泻人参龙骨。
(千金翼。无当归。)又前胡建中汤。治大劳虚劣。寒热呕逆。下焦虚热。小便赤痛。客热上熏头目。及骨肉疼痛口干方。于黄建中汤。加前胡当归茯苓人参半夏。又芍药汤。治产后苦腹少痛方。即小建中汤。又云。凡身重不得食。食无味。心下虚满。时时欲下。喜卧者。皆针胃脘太仓。服建中汤。及服平胃丸。又坚中汤。治虚劳内伤。寒热呕逆吐血方。于小建中汤方内。加半夏三两。(千金翼。无甘草桂心。有生地黄。)外台删繁建中汤。疗肺虚损不足。
补气方。于黄建中汤内。加半夏。(案原文所载即是。盖系于后人所附。程云。未详。失考耳。)又古今录验黄汤。主虚劳里急。引少腹绞痛极挛。卵肿缩疼痛。即黄建中汤。方后云。呕即除饴。又芍药汤。主疗及方。并与本文小建中汤同。又黄汤。疗虚劳里急。少腹痛。气引胸胁痛。或心痛短气。于黄建中汤内。加干姜当归。又建中黄汤。疗虚劳短气。少腹急痛。五脏不足。于黄建中汤。去芍药。又深师黄建中汤。疗虚劳腹满。食少。小便多。于黄建中汤内。
加人参半夏。去饴。又必效黄建中汤。疗虚劳下焦虚冷。不甚渴。小便数。于黄建中汤内。加人参当归。若失精。加龙骨白蔹。又深师黄汤。疗大虚不足。少腹里急。劳寒拘引脐。气上冲胸。短气言语谬误。不能食。吸吸气乏闷乱者。于黄建中汤内。加半夏人参。去饴。若手足冷。加附子。又大建中汤。疗内虚绝里急。少气。手足厥逆。少腹挛急。或腹满弦急。不能食。起即微汗出阴缩。或腹中寒痛。不堪劳苦。唇口舌干。精自出。或手足乍寒乍热。而烦苦酸疼。
不能久立。多梦寤。补中益气方。于黄建中汤内。加人参当归半夏附子。去饴。又短剧黄汤。疗虚劳胸中客热。冷癖痞满。宿食不消吐噫。胁间水气。或流饮肠鸣。不生肌肉。头痛。上重下轻。目视KTKT。恍惚志损。常燥热。卧不得安。少腹急。小便赤余沥。临事不起。阴下湿。或小便白浊伤多方。于黄建中汤内。加人参当归。去饴。有寒。加浓朴。苏沈良方云。小建中汤。治腹痛如神。然腹痛按之便痛。重按却不甚痛。此止是气痛。重按愈痛而坚者。
当自有积也。气痛不可下。下之愈甚。此虚寒证也。此药偏治腹中虚寒。补血尤主腹痛。(三因方治此证加味小建中汤于本方内加远志。)王氏易简方云。或吐或泻。状如霍乱。及冒涉湿寒。贼风入腹。拘急切痛。加附子三分。名附子建中汤。疝气发作。当于附子建中汤。煎时加蜜一箸头许。名蜜附子汤。(易简小建中汤。无饴。)张氏医说云。养生必用方。论虚劳不得用凉药。如柴胡鳖甲青蒿麦门冬之类。皆不用服。唯服黄建中汤。有十余岁女子。
左旋