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549-金匮玉函经二注-第51页
中虚。致脾胃不化。湿热蓄积而为黄。虽小便不利。亦当补泻兼施。男 子黄者。必由入内虚热而致也。反见小便自利。为中下无实热。惟虚阳浮沉为 黄耳。故与治虚劳之剂补正气。正气旺。则荣卫阴阳和而黄自愈矣。
〔补注〕伤寒论中云。小便利者。不能发黄。以热从小便去故也。今便利而黄自若。
则其黄亦必色淡气虚。非诚有大热也。故从补。不然。便即利矣。黄胡为乎来哉。
与瘀血在脾者不侔也。与热积膀胱者不侔也。此明系虚黄上泛。从中下二焦 虚得之。然仲景微示房劳之意。而仍补中焦者。正以黄终归土色也。
\x瓜蒂散\x 古方多用此治黄。或作散。或吹鼻。皆取黄水为效。此治水饮郁热在膈上者。何 也。盖瓜蒂吐剂也。内经曰。在上者。因而越之。仲景云。湿家身上疼而黄。内药鼻中。是亦邪浅之故也。
\x附方\x \x千金麻黄醇酒汤方\x 麻黄（一把去节绵裹） 美酒（五升）
上二味。煮取半升。顿服。取小汗。春月用水煮。
<目录>卷十六<篇名>惊悸吐衄下血胸满瘀血第十六属性：（脉证十二条方五首）
寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。
〔衍义〕心者。君主之官。神明出焉。不役形。不劳心。则精气全而神明安其宅。苟有 所伤。则气虚而脉动。动则心悸神惕。精虚则脉弱。弱则怔忡恐悸。盖惊自外物 触入而动。属阳。阳变则脉动。悸自内恐而生。属阴。阴耗则脉弱。是病宜和平之 剂。补其精气。镇其神灵。尤当处之以静也。
师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。
〔衍义〕尺以候肾。属水。土克之。则合相火。逼其阴血从膀胱而升。故脉浮也。肾之 精上荣瞳子。膀胱之脉上额中而作衄。故晕黄退而血亦降。所以知衄止也。明 理论。肾主阴。血统属之。伤寒衄者。责邪在表。经络热盛壅出。杂病衄者。责邪在 里也。心主血。肝藏血。肺主气。开窍于鼻。血得热则散。随气上逆。从鼻中出。则为 衄。此云尺浮。不云寸口浮。知为肾虚血逆。非外邪也。
又曰。从春至夏。衄者太阳。从秋至冬。衄者阳明。
〔衍义〕内经太阳为开。阳明为合。春夏气主发生。以开者应之。故邪气逼血从升 发冲出。秋冬主收藏。以合者应之。故邪郁内极而后发出。衄为阳盛。独不言少 阳。以太阳阳明二经。皆上交额中故也。
衄家不可发汗。汗出必额上陷。脉紧急。直视不能 。不得眠。
〔衍义〕足太阳经主表。上巅入额。贯目睛。衄在上。络脉之血已脱。若更发汗。是重 竭津液。津液竭则脉枯。故额上陷。脉紧急。牵引其目。视不能合也。无血阴虚。故 不得眠。然亦有当汗。伤寒论云。脉浮紧。不发汗。因致衄者。宜麻黄汤。又云。太阳 病。脉浮紧。发热身无汗。自衄者愈。经中之邪散。不待桂枝麻黄发之也。明理论 衄者但头汗出。无汗及汗出不至足者死。
病患面无血色。无寒热。脉沉弦者衄。脉浮弱。手按之绝者下血。烦咳者必吐血。
〔衍义〕面色者。血之华也。血充则华鲜。若有寒热。则损其血。致面无色也。今无寒 热。则自上下去血而然矣。夫脉浮以候阳。沉以候阴。只见沉弦。浮之绝不见者。
是无阳也。无阳知血之上脱。脉止见浮弱。按之绝无者。是无阴也。无阴知血之 下脱。烦咳吐血者。心以血安其神。若火扰乱。则血涌神烦。上动于膈则咳。所涌 之血。因咳而上越也。然则沉之无浮。浮之无沉。何便见脱血之证乎。以其面无 色而脉弦弱也。衄血阳固脱矣。然阴亦损。所以浮之亦弱。经曰。弱者血虚。脉者 血之府。宜其脱血之处则无脉。血损之处则脉弦弱也。
夫吐血。咳逆上气其脉数而有热。不得卧者死。
〔衍义〕此金水之脏不足故也。外不足则火浮焰。浮焰则金伤。夫阴血之安养于 内者。肾水主之。水虚不能安静。被火逼逐而血溢出矣。血出则阳光益炽。有升 无降。炎烁肺金。金受其害。因咳逆而上气。金水子母也。子衰不能救母。母亦受 害。不能生子。二者之阴。有绝而无复。脉动身热。阳独胜也。不能卧。阴已绝也。阴 绝。阳岂独生乎。故曰死也。若得卧者。如内经于司天与阳明厥逆诸条。悉有喘 咳身热呕吐血等证。未常言死。盖阴未绝也。
夫酒客咳者。必致吐血。此因极饮过度所致也。
〔衍义〕酒性太热。客焉不散。则肝气不清。胃气不守。乱于胸中。中焦之血。不布于 经络。聚而汹汹。因热射肺为咳。从其咳逆之气溢出也。此伤胃致吐血者。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相击。此名曰革。妇 人则半产漏下。男子则亡血。
〔衍义〕成无己谓减为寒者。谓阳气少也。芤为虚者。谓阴血少也。所谓革者。既寒 且虚。则气虚血乖。不循常度。男子得之为真阳衰而不能内固。故主亡血。女子 得之为阴血虚而不能滋养。故主半产漏下。此条出第二卷妇人证有旋复花汤。
亡血不可发其表。汗出则寒栗而振。
〔衍义〕亡血