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521-邵兰荪医案-第21页
∶湿胜则濡泄。难经曰∶湿多成五泄。兹以湿胜而脾胃失于健运，不能渗 化，
方从猪苓汤加减，以藿、朴、香附，玫瑰等味，芳香燥湿，二苓、泽泻健脾佐运，半夏、左 金和胃宽胸，腹皮、滑石泄湿利溲。前后二方，大旨相同，即古人所谓利小便即是实大便之 意。
渔庄沈（妇） 便泻腹痛，右脉涩，左弦细，经停四月，腰酸带下。心泛，舌微白，咳呛 。姑宜清气和中。（十月二十日。）
藿香梗（二钱） 诃子肉（钱半） 新会皮（钱半） 桔梗（钱半） 川贝（钱半） 扁豆衣（三 钱） 苏梗（钱半） 生款冬（三钱） 大腹皮（三钱） 广木香（八分） 蔻壳（钱半）
清煎三帖。
介按∶肝肾阴亏，带脉不固，则腰酸带下，肝阳横逆，则腹痛便泻，上乘于肺则咳嗽心 泛。先以清肺扶脾，兼用理气之品，是急则治标之意。
新田郦 据述便泻较减，舌根浓，面浮，宜和胃为主。（六月十三日。）
焦六曲（四钱） 新会皮（钱半） 制香附（三钱） 鸡内金（钱半） 川连（五分） 赤苓（三 钱）
扁豆衣（钱半） 大腹皮（三钱） 仙半夏（钱半） 炒麦芽（三钱） 通草（钱半） 鲜荷叶（一角）
二帖。
介按∶便泻较减，舌浓面浮，此系湿热未净，夹食为患。故治以扶脾渗湿，兼消食滞。
大西庄沈 木克土便泻，气滞经阻，脉右涩左弦，舌心光，胃钝脘闷，腹中有瘕。姑宜 泄木和中。（七月二十九日。）
乌药（二钱） 川楝子（三钱） 炒谷芽（四钱） 左金丸（八分） 茯苓（四钱） 木蝴蝶（四 分） 扁豆衣（三钱） 玫瑰花（五朵） 大腹皮（三钱） 炒白芍（钱半） 佩兰（钱半）
清煎四帖。
介按∶肝阳侮胃，气聚成瘕，阳明隶于冲脉，冲脉即是血海。兹以胃被肝乘，血海亦同 时为病，以致经阻。治以泄肝救胃，方极稳健可法。
某 据述胃纳稍增，便泻稀水，缘水湿并归阳明，宜分利为稳。
茯苓（三钱） 大腹皮（三钱） 原砂仁（七分） 石莲子（三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（钱半）
绿萼梅（钱半） 通草（钱半） 江西术（一钱） 新会皮（钱半） 生白芍（钱半）
清煎四帖。
介按∶湿归阳明而为泄泻，治以五苓散加减，洵是对症之妙剂。
遗风庞 舌黄滑，脉弦濡，便利腹痛，此属湿热。宜治防痢。（六月初九日。）
广藿香（二钱） 焦六曲（四钱） 青木香（七分） 大腹皮（三钱） 六一散（三钱） 炒川连 （五分） 炒枳壳（钱半） 新会皮（钱半） 川朴（一钱） 猪苓（钱半） 通草（钱半）
清煎三帖。
介按∶湿热薄于肠胃，阻遏气机，而致太阴失健运，厥阴失疏泄，湿蒸热郁，传导失其 常度，而便利腹痛。清热导气以渗湿，则诸恙自愈。
某 便泻较减，脉虚，气机不和，舌滑，宜固肾止泻，理气和中。（三月十七日。）
熟地（三钱） 骨碎补（三钱） 炒杜仲（三钱） 炒米仁（四钱） 怀药（三钱） 茯苓（四钱）
新会皮（钱半） 玫瑰花（五朵） 芡实（三钱） 原蚕砂（一钱） 甘松（四分）
清煎十帖。
介按∶此是脾肾兼虚为泻，故君以地黄、杜仲、骨碎补，大滋肾阴，填精补髓，臣以芡 实、
山药之健脾，又佐泽泻、米仁以疏水道之滞，使以芳香诸味之理气，适气机转动，则湿走而 肾强脾健矣。
渔庄沈 中虚气馁，水谷酿湿，成痰作泻，左脉虚细，右弦濡，舌微黄，心肾不交，寝 不成寐。宜治脾肾为主。（五月十三日。）
骨碎补（三钱） 夜交藤（三钱） 炒枣仁（三钱） 炒川连（五分） 炒杜仲（三钱） 怀山药 （三 钱） （辰砂拌）茯神（四钱） 粟壳（一钱） 炒江西术（一钱） 阳春砂（一钱） 百药煎（三钱）
清煎五帖。
介按∶雷少逸曰∶昔贤云，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。夫痰乃湿气而生，湿由脾弱 而起 。盖为太阳湿土，得湿则健，一被寒湿所侵，遂困顿矣。脾既困顿，焉能掌运用之权衡，则 水谷之精微，悉变为痰。痰气上袭于肺，肺与大肠相为表里，其大肠固者，肺经自病而为痰 嗽，其不固者，则肺病移于大肠而为痰泻矣。雷氏此言，发明痰泻之病源，已无余蕴，深堪 钦佩，惟此症系是脾肾兼虚，以致水泛为痰，因大肠不固，遂移病于大肠而作泻。且以心不 藏神，阳不交阴而不寐，故其治法，于固肾健脾之中，参用安神涩肠之品。
朱墅杨（妇） 木克土便泻腹满，脉沉涩，舌黄，心泛欲呕，癸涩，宜防腹胀。（六月二 十日。）
藿香（二钱） 大腹皮（三钱） 新会皮（钱半） 川楝子（三钱） 左金丸（八分） 茯苓（四 钱） 扁豆衣（三钱） 玫瑰花（五朵） 佩兰（钱半） 通草（钱半） 香附（钱半）
清煎三帖。
介按∶冲隶阳明，厥阴对峙，今因肝病犯胃，则心泛欲呕，乘脾则便泻腹满，冲脉既被 肝逆 犯胃而受影响，则